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當(dāng)今社會,做父母的通常最關(guān)心的就是孩子的健康,兒童骨健康也越來越受到家長的重視,因?yàn)檫@關(guān)系到孩子的身高等等發(fā)育狀況。現(xiàn)在的種種生活方式各種影響著兒童的骨健康,家長們在考慮孩子安全的同時減少了孩子的很多運(yùn)動,據(jù)資料顯示,在過去的數(shù)十年,兒童骨折發(fā)生率增加了35%-65%,可安全有效治療老年患者骨質(zhì)疏松的藥物顯然不適合兒童群體,而有限的治療方法也使精確預(yù)測哪些兒童容易發(fā)生骨折提上日程,因此哪些患兒不需要藥物治療即可快速恢復(fù)顯得尤為重要。骨密度的檢測成為骨健康綜合評估程序中極為重要的一環(huán)。今天南京骨密度儀廠家澳思泰就給大家說說兒童骨密度儀檢測的5大要點(diǎn)。
一、骨密度的檢測方法有哪些?
兒童骨密度可以通過定量超聲、雙能X線吸收測定法(DXA)、定量CT(QCT)、外周骨定量CT(pQCT)、高分辨pQCT(HR-pQCT)、MRI或骨平片進(jìn)行測定。每一種檢測方法各有優(yōu)劣,由于超聲骨密度儀采用超聲檢測,無輻射,可進(jìn)行多次或周期性檢測成為臨床兒童骨密度檢測的首選方法。
二、哪些兒童需要考慮骨密度測量?
骨密度測定的目的是為了鑒別存在脆性骨折風(fēng)險的人群,以指導(dǎo)相關(guān)治療和監(jiān)測治療效果。對于有反復(fù)骨折、骨痛、骨骼畸形、骨量減少的兒童,推薦進(jìn)行骨骼健康評估。多種先天性或后天性疾病可影響骨健康,導(dǎo)致幼年時骨骼脆性增加,骨折多發(fā)。
骨骼脆弱的風(fēng)險受基礎(chǔ)疾病起始年齡和嚴(yán)重程度的影響,相關(guān)風(fēng)險因素還包括營養(yǎng)狀態(tài)、體育活動、輻射暴露、使用骨毒性藥物(如糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤、抗痙攣藥)??梢鸸橇拷档秃凸钦埏L(fēng)險增加的原發(fā)性和繼發(fā)性疾病包括:
原發(fā)性骨骼疾病
幼年特發(fā)性骨質(zhì)疏松
成骨不全
潛在的繼發(fā)性骨病
慢性炎性疾病:炎性腸病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、乳糜瀉、囊性纖維化;
長期制動:腦性癱瘓、肌病、大皰性表皮松解癥;
內(nèi)分泌功能障礙:特納綜合征、神經(jīng)性厭食癥、1型糖尿?。?/p>
腫瘤和腫瘤治療相關(guān)的骨異常:急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童期腫瘤化療、器官移植;
血液系統(tǒng)異常:地中海貧血、鐮狀細(xì)胞貧血;
遺傳性疾?。簮厶凭C合征、半乳糖血癥、馬凡綜合征;
三、兒童骨骼脆弱該如何治療?
去除風(fēng)險因素是所有患兒安全與合理治療的第一步,推薦1-3歲兒童每日鈣攝入量500mg,4-8歲兒童800mg,9-18歲青少年1300mg。不推薦健康兒童進(jìn)行常規(guī)的維生素D水平篩查,但對于存在骨骼健康風(fēng)險的兒童應(yīng)評估整體維生素D儲備,健康兒童血清維生素D水平應(yīng)至少在20ng/mL,高風(fēng)險人群應(yīng)在30ng/mL以上。
應(yīng)多鼓勵患兒進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動,短期的高強(qiáng)度的運(yùn)動可有效改善骨量獲得,如跳躍運(yùn)動10分鐘/天,每周3次。對于需制動的患兒,理療也有助于骨量獲得。如果一般性治療無法預(yù)防骨量丟失和骨折,可以使用藥物治療。對于中重度的成骨不全患兒可以考慮給予雙磷酸鹽類藥物,慢性疾病引起的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松也可以使用雙磷酸鹽治療低創(chuàng)傷性骨折。
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