早發性卵巢功能不全(POI)指女性在40歲前出現卵巢功能衰退,以月經紊亂(如停經或月經稀發至少4個月)伴有高促性腺激素和低雌激素為特征,間隔>4周連續2次血清中檢測卵泡刺激素(FSH)>25 U/L。該疾病除表現出月經稀發或停經、生育力下降或不孕等癥狀外,POI患者最嚴重的遠期健康危害是骨健康和心血管疾病。
1.POI為何會影響骨健康?
POI患者的特點是FSH水平升高,雌激素水平下降,而這種特點可通過以下途徑影響骨健康:
①骨細胞代謝:抑制成骨細胞活性,促進骨質吸收,減弱骨質鈣鹽沉積、成骨細胞增殖和膠原合成;
?、谡{控細胞因子:激活破骨細胞骨吸收的能力;
?、塾绊懻{節性T細胞:抑制成骨細胞和骨系細胞產生護骨素(OPG),促進破骨細胞發展;
?、軠p弱肝25-羥化酶、腎1-α羥化酶的活性:減弱腸道吸收的鈣、磷在骨質中的沉積;
⑤增加甲狀旁腺激素水平:加速骨質消融,致骨量減少。雌激素水平下降,骨轉換率升高,骨破壞增加,致全身性骨量減少及骨組織微結構改變,骨折風險增加。
2.POI如何提高骨健康?
首先應該注重生活方式,包括負重鍛煉、增加日曬。更重要的是激素補充治療(HRT),但多數女性由于對激素不了解而產生恐慌,拒絕使用HRT。其實只要做好使用前的檢查,排除禁忌證,POI患者在HRT中有很多受益。
POI患者的骨質持續受到破壞,很容易導致骨質疏松的發生,因此及時了解自身骨骼狀況變化是很有必要的。南京科進出品的骨密度儀KJ3000S,使用安全可靠的超聲波技術測量,為受檢者提供詳細的骨質信息,實現快速診斷骨質疏松癥,有效評估骨質狀況。