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監(jiān)管改革促醫(yī)療器械創(chuàng)新發(fā)展

2017-5-24 | 閱讀:814

  日前,《國務(wù)院關(guān)于修改〈醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例〉的決定》(簡稱《決定》)對外發(fā)布?!稕Q定》對《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》作了修訂,修訂后的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》進一步細化、明確了監(jiān)管部門的職責(zé),其中特別增加了對大型醫(yī)用設(shè)備的監(jiān)管內(nèi)容,防止大型醫(yī)用設(shè)備相關(guān)的過度檢查、過度治療等。


  我國監(jiān)管醫(yī)療器械的主要依據(jù)是《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,從修訂后的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》來看,國家希望鼓勵醫(yī)療器械的研發(fā)、創(chuàng)新,促進醫(yī)療器械新技術(shù)的推廣應(yīng)用,同時加強對醫(yī)療器械的監(jiān)管。


  隨著《中國制造2025》《健康中國2030》作為國家戰(zhàn)略全面推進,醫(yī)療器械的創(chuàng)新發(fā)展備受關(guān)注。醫(yī)療器械行業(yè)涉及醫(yī)藥、機械、電子等多個技術(shù)領(lǐng)域,其核心技術(shù)涵蓋醫(yī)用高分子材料、檢驗醫(yī)學(xué)、血液學(xué)、生命科學(xué)等,是多學(xué)科交叉、資金密集型的高技術(shù)產(chǎn)業(yè),既是全球各大企業(yè)競相爭奪的焦點,也是衡量一個國家綜合實力與科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平的重要標(biāo)志。


  近年來,我國醫(yī)療器械行業(yè)持續(xù)快速發(fā)展,X線機、超聲、生化等基層新“三大件”全線技術(shù)升級,MRI、彩超、CT、派特CT等高端產(chǎn)品成功實現(xiàn)國產(chǎn)化。數(shù)據(jù)顯示,2001年我國醫(yī)療器械市場規(guī)模只有170億元人民幣,到2015年突破3000億元,15年間市場規(guī)模暴增超過15倍,年均增速超過20%,遠高于GDP的增速。


  但令人遺憾的是,我國醫(yī)療器械關(guān)鍵部件缺乏核心技術(shù),大型設(shè)備仍依賴進口,被業(yè)界稱為“GPS”的GE、飛利浦、西門子等跨國公司長期壟斷著我國醫(yī)療器械市場。造成上述現(xiàn)象的原因很復(fù)雜,有技術(shù)、市場等多方面的因素,但不容回避的是,不當(dāng)?shù)谋O(jiān)管政策在一定程度上也影響了我國醫(yī)療器械的創(chuàng)新發(fā)展。例如,醫(yī)療器械的產(chǎn)品注冊耗時長、審批標(biāo)準不明晰、部分環(huán)節(jié)冗繁、物價審核滯緩等,導(dǎo)致部分國內(nèi)企業(yè)的醫(yī)療器械新產(chǎn)品、新技術(shù)進入臨床應(yīng)用的周期過長。


  針對藥品、醫(yī)療器械審評審批中存在的問題,國務(wù)院2015年8月下發(fā)了《關(guān)于改革藥品、醫(yī)療器械審評審批制度的意見》,此后,藥品、醫(yī)療器械審批制度的改革開始提速,一系列政策隨之出臺。例如,2016年3月,國家食藥監(jiān)總局、國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合發(fā)布了《醫(yī)療器械臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》。2016年10月,國家食藥監(jiān)總局又發(fā)布了《醫(yī)療器械優(yōu)先審批程序》,將符合國家科技重大專項、臨床急需等情形的產(chǎn)品納入優(yōu)先審批通道。


  近日,國家食藥監(jiān)總局又連續(xù)出臺四項政策,加快臨床急需的藥品、醫(yī)療器械設(shè)備的審評審批,鼓勵國產(chǎn)醫(yī)療器械替代進口。這四項政策包括《關(guān)于鼓勵藥品、醫(yī)療器械創(chuàng)新,加快新藥、醫(yī)療器械上市審評審批的相關(guān)政策》(征求意見稿)、《關(guān)于鼓勵藥品、醫(yī)療器械創(chuàng)新,改革臨床試驗管理的相關(guān)政策》(征求意見稿)、《關(guān)于鼓勵藥品、醫(yī)療器械創(chuàng)新,實施藥品、醫(yī)療器械全生命周期管理的相關(guān)政策》(征求意見稿)及《關(guān)于鼓勵藥品、醫(yī)療器械創(chuàng)新,保護創(chuàng)新者權(quán)益的相關(guān)政策(征求意見稿)》。


  四項政策的內(nèi)容涵蓋加快臨床急需藥品、醫(yī)療器械審評審批;對臨床試驗機構(gòu)實行備案制管理,如果臨床試驗申請受理后60個工作日內(nèi)無回復(fù),即可按遞交的方案開展臨床試驗;接受境外臨床試驗數(shù)據(jù);將上市許可持有人制度在全國的藥品和醫(yī)療器械許可(注冊)人中普遍實行以及完善藥品試驗數(shù)據(jù)保護制度等。


  值得一提的是,目前,針對醫(yī)療器械的一系列監(jiān)管改革,不僅涉及到注冊、審批、臨床試驗環(huán)節(jié),還涉及到使用環(huán)節(jié)。《決定》要求,衛(wèi)生計生主管部門應(yīng)當(dāng)對大型醫(yī)用設(shè)備的使用狀況進行監(jiān)督和評估;發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用以及與大型醫(yī)用設(shè)備相關(guān)的過度檢查、過度治療等情形的,應(yīng)當(dāng)立即糾正,并依法予以處理。


  可以預(yù)見,這些監(jiān)管改革措施將提速醫(yī)療器械注冊、審批,有利于醫(yī)療器械行業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展,有助于破解大型醫(yī)療設(shè)備對國外進口的依賴,同時通過對醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)加強監(jiān)管,確保醫(yī)療器械的科學(xué)合理使用,防范公立醫(yī)療機構(gòu)在取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”之后,再轉(zhuǎn)向過度檢查、過度治療的“以械養(yǎng)醫(yī)”。


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