同高血壓、高血脂等疾病一樣,骨質健康問題癥同樣也是一種慢性疾病,被稱之為“隱形的殺手。”1998年,世界衛生組織將每年的10月20日定為“國際骨質健康問題日”,至今已有100多個世界衛生組織的會員國家及組織參與了這一活動。
據統計,我國約2.1億人存在低骨量問題,有近7000萬骨質健康問題患者。而在世界范圍內,平均每3秒鐘就發生1次骨質健康問題性骨折,1/3女性和1/5男性會在50歲后遭遇一次骨折,50%的人在遭受一次骨質健康問題骨折后悔遭遇第二次骨折。
骨質健康問題癥的高危人群包括老齡、女性絕經、母系家族史(尤其髖部骨折家族史)、低體重、性激素低下、吸煙、過度飲酒或咖啡、體力活動少、飲食中鈣和/維生素D缺乏等人群。
20歲開始檢測都晚了
專家總結中國人群的骨量變化規律:30歲前為骨量上升期;女性30~50歲、男性30~70歲為骨代謝平衡期;在此之后,就進入骨量減少期。
20歲時骨量沉積就達到高骨量的90%。我們的骨骼看似靜止,實際上一直處于骨形成與骨吸收的交互作用中。從出生開始,骨形成要大于骨吸收,骨骼一天天變得結實和強壯起來,在20歲以前骨骼沉積速度快,20歲時基本上達到高骨量的90%以上,大約到30歲達到骨量的高點,到此骨量積累停止,稱為峰值骨量。
年輕時的峰值骨量較低常常導致年老時發生骨質健康問題。如果把骨骼代謝比做銀行存儲的話,骨形成就好比存錢,骨吸收就好比花錢。30歲前,或者說20歲前誰的銀行儲備越多,以后發生骨質健康問題及骨質健康問題性骨折的風險就越小。
防骨質健康問題,要從青少年做起。必須教育孩子們,不偏食挑食,只有飲食結構均衡,加強骨骼方面的營養,如牛奶、含鈣食品等,才是骨量存儲的基本保障;在此基礎上,一定要加強鍛煉,小孩子淘氣一點不可怕,要讓孩子跑起來跳起來,這樣骨頭才結實,才能達到理想的峰值骨量和骨骼質量,使中老年后骨量丟失導致骨質健康問題的時間推遲。
30歲孕媽就得補鈣了
胎兒在母親體內孕育的時候,會吸收母體的營養,包括鈣離子等元素,形成胎兒自身的骨骼發育。過去很多媽媽不知道這一點,而且一生中懷孕多次,生育好幾個孩子,營養跟不上,結果生一次孩子,骨量流失約10%,生的孩子越多,再不注意營養和鈣的補充,骨量流失就會很嚴重,媽媽們就會過早患有骨質健康問題。
有的女性在哺乳后出現牙齒松動、腰背酸痛、足跟痛等“月子病”,哺乳期缺鈣也是原因之一。在哺乳期間,母親每天都會把定量的鈣通過乳汁喂養給寶寶,滿足其營養需要。如果此時母親鈣攝入量不足,就會動用自己骨骼中貯存的鈣,維持母乳中鈣的濃度,進而導致媽媽缺鈣,增加患上骨質健康問題癥的風險。
妊娠、哺乳期的媽媽好能每天飲用牛奶500毫升,多食蛋黃、魚、肉、豆類、菜花、紫菜等食物,加強促進鈣的吸收。必要時可在醫生的指導下適當補充鈣制劑。此外,在補鈣期間要多曬太陽,戶外適當運動,做產后保健操,促進周身骨骼骨密度恢復,增加骨硬度。
50~60歲骨量丟失快
35歲以前的女性,40歲前的男性,骨量一定要達到高值,越高越好。女性一旦進入更年期,就踏上骨質健康問題的路了。
正常情況下,骨質健康問題有兩種,絕經后骨質健康問題和老年性骨質健康問題。絕經后骨質健康問題一般在女性50歲左右絕經后出現,老年性骨質健康問題則是女性62歲以后,男性72歲以后出現。
日本一項研究數據顯示,女性40~50歲時,絕經前每年骨量只丟失0.3%~0.5%,十年丟失3%~5%,到50~60歲,絕經這十年,就會丟失20%~30%。進入老年以后每年的骨量丟失就減少了,一年丟失約1%左右,累積下來,到80歲時骨量就丟失一半。
這是因為,雌激素對女性骨骼起到很重要的保護作用。絕經后體內雌激素明顯下降,骨量丟失速度明顯加快。盡管如此,但骨量流失很少有癥狀,自己很難發現。絕經后應該每年進行一次骨密度檢查,如果骨密度偏低或者每年骨密度明顯減少,要適當補充鈣劑。
在絕經初的3~5年內,要堅持長期檢測性補鈣,每日攝取鈣1200~1500mg。含鈣的佳食物來源就是牛奶。其次,海帶、深綠色蔬菜、豆類、蝦皮、芝麻、杏仁等含鈣量也很高。除補鈣外,還應注意,骨骼組成基礎是骨基質,而骨基質的主要成分,其實是蛋白質、氨基酸以及一些礦物質,如果長期吃素,蛋白質攝入不足,也易骨質健康問題。
60后防骨松先防摔倒
已經骨質健康問題的人檢測骨質健康問題骨折的方法,第一就是防摔倒,然后才是維持骨量,強化骨強度。老人常見的骨折部位是脊椎骨、腕骨和髖骨骨折。一旦骨折,臥床休養一個月骨量就會流失10%,同時開始出現肌肉萎縮,運動能力下降,這對于骨量原本就存余不多的老人來說,更是雪上加霜。
日本有一項調查,老年人摔倒的場所約1/2是在家中;在家中摔倒的人,1/2是在自己的房間內。有些嚴重骨質健康問題的患者,有時打個噴嚏或端一大盆水都能骨折,就更要注意。在打噴嚏或咳嗽時,或乘坐顛簸的車輛時,應該用手扶住腰背,這樣可以減輕脊柱和椎間盤的突然受力,檢測骨折。
80歲還是硬骨頭
運動、飲食和藥物,是對抗骨質健康問題的三大療法。
如今已近80歲的老人,每天仍堅持20分鐘慢跑,雨天、霧霾天時他就在屋里來回跑;出差在外,就圍著開會大樓跑一跑;甚至在西北戈壁灘上也有他跑步的身影。
均衡飲食、曬太陽、喝牛奶、吃鈣片……都是養護骨骼的好方法。
而相比之下,現在很多年輕人盛行的“宅文化”:不出門,不運動,飲食馬虎,以及流行的“白富美”:為了追求皮膚白皙,一年四季都不愿意接受日照,為減肥而節食,都會給骨質健康問題的發生提供可乘之機。