防治重在日常監(jiān)測

在目前流行的所有慢性疾病中，高血壓引發(fā)的心腦血管疾病是影響最廣的疾病。不久前發(fā)布的江蘇居民健康大數(shù)據(jù)顯示，近年高血壓的發(fā)病率越來越高，江蘇18歲以上居民高血壓估計患病率28.9%，估計患者數(shù)1600萬。也就是說，接近1/3的成人患有高血壓。全國的相關數(shù)據(jù)也顯示，我國18歲及以上成年人高血壓患病人群已經(jīng)超過3.3億，至少每4到5人中就有一位高血壓患者，而且，45歲以下的年輕患者正逐年增多，大有井噴式發(fā)病趨勢。

生活習慣影響年輕人血壓

精神緊張也是高危因素

高血壓的危險因素包括高鈉低鉀膳食、超重和肥胖、吸煙、過量飲酒、精神緊張、高血壓家族史、缺乏體力活動及年齡、甘油三酯（TG）和總膽固醇（TC）偏高、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低等。隨著高血壓危險因素聚集數(shù)目的增加，高血壓的患病風險相應增加。

剛剛發(fā)布的2015年中國心血管病報告顯示，這些危險因素在年輕人中呈現(xiàn)日益嚴重的聚集形式。首先是青少年的超重、肥胖率明顯增加，1985年至2010年全國5次學生體質(zhì)與健康抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2010年超重、肥胖率分別是1985年的8.7倍和38.1倍。其次是體力活動、體育鍛煉減少。此次公布的中國健康與營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，從1991年到2011年18至60歲居民體力活動量呈明顯下降趨勢，青少年學生體力活動達標率僅19.9%，體力活動缺乏和不足的學生各占40%左右。成年人經(jīng)常參加體育鍛煉率僅為11.9%，25至44歲青壯年人群參加體育鍛煉的比例低于其他年齡組。體力活動量與體重指數(shù)、腰圍和體脂含量呈顯著的負關聯(lián)。第三是高鈉低鉀、高膽固醇高脂肪食物已經(jīng)是很多青少年依賴的飲食習慣。

專家表示，“管住嘴、邁開腿”也適用于年輕人預防高血壓。改善飲食結(jié)構，多吃水果蔬菜，減少脂肪攝入量，盡量低鹽限油，少吃高熱、高蛋白類食物，避免酗酒和熬夜等不良生活習慣，加強體育鍛煉，有利于高血壓的預防。年輕人也應養(yǎng)成低鹽飲食的習慣。嚴格限鹽相當于服用了一種降壓藥。

此外，現(xiàn)在年輕人升學、工作、生活壓力大，競爭激烈，精神長期處于過度緊張狀態(tài)，會導致致腎上腺素過多分泌，引起血管收縮，這也是高血壓的高危因素。

高鈉高脂飲食會明顯增加高血壓的患病風險。

中青年成高血壓高發(fā)人群

但知曉率、治療率低

國內(nèi)最近一次醫(yī)院門診人群高血壓抽樣調(diào)查證實了這樣的描述，在新出現(xiàn)的高血壓病例中，35至45歲者占63%，明顯高于其他年齡組。該年齡組中有1/3患者就診前不知道患有高血壓，患者只有48%的人進行過抗高血壓治療，而規(guī)律服藥率只有26%；治療控制率僅有38%。令專家們擔憂的是，現(xiàn)在相當一部分年輕高血壓患者對于高血壓的防治幾乎一問三不知，不知道高血壓的治療常識，不知道高血壓的最終危害，甚至不知道人體正常血壓值，就更談不上控制血壓了。

專家說，高血壓直接危害心腦腎等人體重要器官的健康，可導致腦出血、心肌梗死、動脈硬化、腎病等多種并發(fā)癥，中青年人積極防治高血壓對國家、社會和家庭都非常重要。

腦血管、心肌梗死檢測神器

超聲經(jīng)顱多普勒

超聲經(jīng)顱多普勒（transcranial Doppler, TCD）就是人們熟知的腦血流圖檢查，它借助脈沖多普勒技術和2MHz發(fā)射頻率，使超聲聲束得以穿透顱骨較薄的部位，直接描記腦底動脈血流的多普勒信號，以獲取腦底動脈的血流動力學參數(shù)，來反映腦血管功能狀態(tài)。

經(jīng)顱多普勒TCD檢查對患者無創(chuàng)傷、無痛苦，價格較便宜；檢查較全面、能重復、可靠性強，能進行實時動態(tài)觀察和長期動態(tài)監(jiān)護；儀器體積小，便于檢查，與腦血管造影有極佳的互補性。

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