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經(jīng)顱多普勒(TCD)在顱腦檢查中的重要地位

2021-12-27 | 閱讀:661

  TCD是利用超聲多普勒效應(yīng)來(lái)檢測(cè)顱內(nèi)腦底動(dòng)脈環(huán)上各個(gè)主要?jiǎng)用}血流動(dòng)力學(xué)及各血流生理參數(shù)的一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)傷性血管疾病檢查方法,其操作簡(jiǎn)便、重復(fù)性好,可以對(duì)病人進(jìn)行連續(xù)、長(zhǎng)期的動(dòng)態(tài)觀察顱內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)變化。

  TCD可以測(cè)定大腦基底動(dòng)脈的收縮期、舒張期及平均腦血流速度,并計(jì)算搏動(dòng)指數(shù)。在控制干擾因素的前提下,這些參數(shù)可以反映腦循環(huán)狀態(tài)。例如,TCD可用于檢測(cè)重度TBI患者由于高顱內(nèi)壓等原因?qū)е碌牡湍X血流,并可用于評(píng)估腦循環(huán)自主調(diào)節(jié)能力。在急診科, TCD可以作為有神經(jīng)系統(tǒng)功能惡化風(fēng)險(xiǎn)的輕-中度TBI患者進(jìn)行顱腦CT及臨床檢查之外的補(bǔ)充。

  目前也有數(shù)個(gè)床旁腦血流監(jiān)測(cè)的方法,如激光多普勒或熱彌散探頭。但這些方法不是有創(chuàng)性監(jiān)測(cè),就是針對(duì)局部腦血流的監(jiān)測(cè)。相對(duì)應(yīng)的是,1982年出現(xiàn)的TCD則是對(duì)腦基底動(dòng)脈血流的無(wú)創(chuàng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。最初,TCD被用于診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)后的血管痙攣,目前,經(jīng)顱多普勒(TCD)已被用于其它腦損傷,如顱腦外傷和卒中。現(xiàn)已開(kāi)展了很多TCD用于麻醉和重癥監(jiān)護(hù)領(lǐng)域的研究。在顱腦外傷中,TCD的應(yīng)用極為適合,因?yàn)閯?chuàng)傷后發(fā)生的腦組織低灌注會(huì)影響神經(jīng)功能預(yù)后。

  TCD的診斷價(jià)值在于整合其他多模態(tài)腦功能監(jiān)測(cè)和顱腦CT檢查的結(jié)果,優(yōu)化TBI患者的床旁管理,并有助于指導(dǎo)選擇最佳治療方案。

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  TCD是一種操作簡(jiǎn)單的無(wú)創(chuàng)大腦中動(dòng)脈血流速度檢查手段。TCD也可以提供腦循環(huán)和腦血流自身調(diào)節(jié)的信息,因此對(duì)TBI患者有所幫助。TCD的正確應(yīng)用有助于發(fā)現(xiàn)有腦灌注減低高危風(fēng)險(xiǎn)的患者,指導(dǎo)入院時(shí)的治療,評(píng)估腦血流自身調(diào)節(jié)功能,以及發(fā)現(xiàn)腦影像檢查及侵入性監(jiān)測(cè)的必要性。對(duì)TCD結(jié)果的正確解讀需要對(duì)潛在的干擾因素進(jìn)行校正。總之,有幾個(gè)方面的證據(jù)支持TCD用于TBI患者,當(dāng)TCD結(jié)合其它診斷方法后,可以優(yōu)化這類患者的床旁管理。

  南京科進(jìn)實(shí)業(yè)有限公司的超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀,應(yīng)用于腦血管的檢查,已有二十幾年的研發(fā)生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn),是國(guó)內(nèi)較早研發(fā)生產(chǎn)TCD儀的生產(chǎn)企業(yè)之一,研發(fā)出具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的KJ系列超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀產(chǎn)品,現(xiàn)已成為重要的經(jīng)顱多普勒制造商。產(chǎn)品型號(hào)豐富,滿足不同測(cè)量人群的不同需求。

  TCD的優(yōu)點(diǎn):

  (1)TCD為無(wú)創(chuàng)傷性的檢查。

  (2)檢查較全面,可綜合反映顱內(nèi)、外大部分血管分支、各節(jié)段的血流情況。

  (3)檢查成本低。

  (4)提供實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的血流動(dòng)力學(xué)資料。

  (5)危重病員的長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)。

  (6)檢測(cè)能重復(fù),可靠性強(qiáng)。

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