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骨骼一生中存在的四個階段

2021-10-29 | 閱讀:591

  骨骼是人體運(yùn)動系統(tǒng)重要的構(gòu)成部分,是人體堅(jiān)硬的支撐結(jié)構(gòu),并且對部分臟器起到保護(hù)的作用。

  我們都知道骨骼很堅(jiān)硬,只有比較暴力的外傷才會引起骨折。骨骼是從我們一出生時(shí)就如此堅(jiān)硬嗎?一生中骨骼會有什么變化呢?今天超聲骨密度儀廠家南京科進(jìn)和大家聊聊骨骼一生中的四個階段。

  1、骨骼的發(fā)育

  骨骼的從胚胎的第7周開始,骨骼就開始形成,骨的形成和發(fā)育同時(shí)進(jìn)行,一直持續(xù)到青春期骨發(fā)育成熟為止。

  在胚胎發(fā)育7周時(shí),原發(fā)性骨環(huán)發(fā)展成初級骨化中心,初級骨化中心形成骨干和干骺端。

  以后,骺部的組織繼續(xù)骨化,形成次級骨化中心。

  在人體長骨(如下肢骨)的發(fā)育中,女孩早于男孩。足部大部分生長發(fā)育在10歲以前。

  脊柱的中軸骨發(fā)育也是從胚胎開始的,部分骨質(zhì)經(jīng)歷二次骨化后在青春期再次發(fā)育并在25歲左右徹底融合。

  2、兒童骨骼的特點(diǎn)

  在2歲以前,骨骼處于快速發(fā)育期,身高發(fā)育較快。

  男孩的2歲至12歲,女孩的2歲至10歲,骨骼處于發(fā)育減緩期,生長速度穩(wěn)定均勻,正常生長速度約為每年5cm-7cm。如果生長速度少于每年4cm,則應(yīng)該檢查孩子的生長激素等激素水平,排除生長發(fā)育方面的疾病。

  在青春期(男孩12歲至16歲,女孩10歲至15歲)骨骼又會迎來發(fā)育的加速期,身高可以增加25cm至30cm。

  青春期以后,骨骼基本發(fā)育完全,身高趨于穩(wěn)定。從骨量角度看,從出生至 20 歲時(shí),骨量處于增長期,在這段時(shí)間內(nèi)隨年齡增長骨量持續(xù)增加,骨的密度隨之增加。

  相對于成年人的骨骼而言,兒童的骨骼含有較多的有機(jī)物,無機(jī)物相對含量比較少,骨化未完成。

  兒童的骨骼有較大的彈性,可塑性較強(qiáng),容易在外力作用下發(fā)生變形。兒童骨骼外的骨膜較厚,血管分布較多,對于骨骼生長提供足夠的血供。

  兒童長骨骨折后容易形成骨膜包裹不完全骨折斷端樣的青枝骨折,骨折后和成人骨折也有區(qū)別,不應(yīng)該按照成人骨科的方法來處理。

  兒童骨骼成骨、破骨細(xì)胞豐富,血運(yùn)旺盛,其生長和塑形能力均較成人為強(qiáng),一旦骨折,愈合速度也很快。

  骨折后對位、對線欠佳,形成短縮或輕度成角畸形也可隨著生長發(fā)育,在應(yīng)力的刺激下而獲得一定程度矯正。

  但是如果形成內(nèi)外翻畸形、旋轉(zhuǎn)畸形或者成角畸形嚴(yán)重,則后期不能自行糾正,需要手術(shù)矯正。

  3、成人骨骼特點(diǎn)

  將成人長骨縱向剖開,可以明顯看到有兩種不同的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。

  表面一層致密而堅(jiān)硬,稱為骨密質(zhì),又稱為骨皮質(zhì)。骨皮質(zhì)里面是結(jié)構(gòu)疏松的骨松質(zhì),由骨小梁組成。

  從微觀結(jié)構(gòu)看,骨由骨組織內(nèi)的細(xì)胞(骨細(xì)胞、成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞)和骨基質(zhì)構(gòu)成。成人新鮮骨骼含有水50%,脂肪15.75%,以及其他有機(jī)物約為12.4%,無機(jī)物約為21.85%。其中有機(jī)物主要是骨膠原,無機(jī)物主要是固體的鈣和磷。

  相較于兒童,成人骨骼無機(jī)物含量更高,因此骨骼堅(jiān)硬、強(qiáng)度大。成人關(guān)節(jié)囊和韌帶更加堅(jiān)韌結(jié)實(shí),骨骼外附著的肌肉豐滿有力,這些與堅(jiān)硬的骨骼共同構(gòu)成完美的運(yùn)動系統(tǒng),可以支持成人做高強(qiáng)度的運(yùn)動。

  從20歲至30歲,骨量仍在緩慢增加,年增長率為 0.5%~1%,處于骨量緩慢增長期。

  從30歲至40歲, 骨骼生長處于相對平衡狀態(tài),骨密度也處于一生的峰值期,女性骨峰值低于男性,該期約維持5年至10 年,稱為骨量峰值相對穩(wěn)定期。

  女性從40歲至49歲、男性從40歲至64歲,骨量呈輕微丟失,這段時(shí)間稱為骨量丟失前期。女性年骨量丟失率為0.4%~0.6%,男性為約為0.3%~0.5%。

  4、老年人的骨骼

  女性絕經(jīng)后1~10 年, 骨量丟失速率明顯加快,年骨量丟失率為1.5%~2.5%, 該期約維持 5~10年。

  65 歲以后, 女性骨量丟失速率降低到絕經(jīng)前水平, 男性亦較以前出現(xiàn)一些輕微的骨量快速丟失。

  如果不加干預(yù),則會出現(xiàn)成骨降低,鈣磷沉積減少,雖然骨礦物質(zhì)與有機(jī)物的比例與正常骨無差別,但是組織學(xué)可觀察到骨小梁變窄、變薄及斷裂,骨皮質(zhì)多孔即變薄,骨組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)遭到破壞,即為骨質(zhì)疏松癥。

  有研究發(fā)現(xiàn)60 歲以上的老年人骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率約為 59.89%,每年因骨質(zhì)疏松癥而并發(fā)脆性骨折的發(fā)病率約為 9.6%。

  因此,女性絕經(jīng)后、男性65歲以后應(yīng)當(dāng)常規(guī)測量骨密度,根據(jù)骨量丟失情況及時(shí)藥物治療,防止骨質(zhì)疏松以及骨折的發(fā)生。

  老年人的骨質(zhì)由于退變、骨質(zhì)疏松引起關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、脊柱椎體前緣壓縮骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)翻等病理改變,呈現(xiàn)出腰、腿、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,并表現(xiàn)出彎腰駝背、O型腿、身高減少等外觀特征。

  年齡越大,換骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)就越高,因此愈加有骨密度檢查的必要,借助骨密度儀這種醫(yī)療器械可以幫助我們實(shí)現(xiàn)這一目的。國產(chǎn)品牌也有好用的骨密度儀,OSTEOKJ3000超聲骨密度儀,適用于中老年人骨質(zhì)疏松癥的篩查診斷,該系列產(chǎn)品都采用油囊探頭,舒適性好,測試結(jié)果準(zhǔn)確穩(wěn)定,具有很好的用戶體驗(yàn)。

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