有很多家長,包括一些基層的兒保醫生看到嬰兒出汗多、有枕禿和肋緣外翻的表現,往往認為孩子是缺鈣,建議補充鈣劑。
其實很多時候嬰兒多汗、枕禿和肋緣外翻不是缺鈣造成的,也不是維生素D缺乏佝僂病的表現,而是正常的生理現象。
很多兒童其實不需要額外補鈣,反而是鈣劑的濫用成了危害孩子健康的一個方面。
過多補充鈣劑,不但容易造成小嬰兒便秘;增加了腎結石的危險;發生奶堿綜合征(高鈣血和伴隨或不伴隨代謝性堿中毒和腎功能不全的癥候群);同時過多的鈣也會影響一些必需元素的利用率,如干擾鋅、鎂、磷等礦物質的吸收……
根據2016年營養性佝僂病的預防和管理全球共識建議:
0~6個月嬰兒每天鈣的生理量為200毫克,維生素D400國際單位, 純母乳喂養的寶寶不需要額外補充鈣劑。
對于人工喂養的寶寶,因為配方奶中添加的鈣劑嬰兒吸收差一些,因此每天需要鈣為300毫克。
7~12個月的嬰兒每天鈣的生理需要量為300毫克,維D400國際單位。
如果仍然是母乳喂養,一般從輔食中補充鈣就可以滿足需要,如果輔食中達不到100毫克的話,可以額外補充不足的部分。如果是人工喂養,根據國家強制標準,一般滿足每天奶量600~800毫升,加上輔食中獲得的鈣,就不需要額外補充鈣劑。
1~3歲的孩子每天鈣的生理需要量為500毫克,每天保證400~600毫升奶量,多吃一些含鈣多的食品,就不需要額外補充鈣劑了。
由此可見,很多時候家長對孩子缺鈣的擔心,反而是多余的。了解兒童骨骼發育狀況,可以借助超聲骨密度儀OSTEOKJ7000++。這是一款適合嬰兒和孕婦骨密度檢測的超聲設備,檢查過程無創無輻射,其配備的兩個超聲探頭,1MHz強穿透力探頭,適用于較胖人群檢測;1.25 MHz Mini探頭,適合兒童骨骼測量。