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高血壓引起心腦血管疾病主因,多普勒檢查早發現早治療

2016-5-17 | 閱讀:1012

  高血壓容易出現在老人身上,而老人患了高血壓危害會更大。老人患有高血壓,會對心臟、大腦、腎及眼睛造成危害。因此老人要積極護理自己的身體,保證身體健康。


  心腦血管疾病是老年人健康的頭號殺手,而高血壓是引起心腦血管疾病的主要原因,起病隱襲,患者容易麻痹,最后造成嚴重后果,必須高度重視。


高血壓預防多普勒儀.jpg

  老人高血壓有四大危害


  一、害心


  從大量臨床資料看,高血壓對心臟的損害是首當其沖的,主要表現在以下兩個方面:


  1、是對心臟血管的損害。


  高血壓主要損害心臟的冠狀 動脈 ,逐漸使冠狀 動脈 發生粥樣 硬化 而發生冠心病。近幾年來,國內外大量研究資料表明,由高血壓病引起的冠心病的發病率明顯升高。據上海 、北京等地的調查,冠心病患者中有62.9%-3.6%的有高血壓史,人們常把高血壓和冠心病稱為一對“孿生姊妹”。


  2、對心臟本身的損害。


  由于血壓長期升高,增加了左心室的負擔,左心室因代償而逐漸肥厚、擴張而形成高血壓性心臟病。高血壓性心臟病的出現,多是在高血壓發病的數年或十幾年后。在心功能代償期,除偶感心悸或氣短外,患者并無明顯的其他癥狀;代償功能失調時,可出現左心衰癥狀,患者稍一活動就會出現心悸、氣喘、咳嗽,有時痰中帶血,嚴重時發生肺水腫。


  二、害腦


  在我國構成老年人三大死因的疾病是腦血管病、心臟病和腫瘤,而引起腦血管病的主要原因就是高血壓,其次才是 動脈硬化 。臨床上高血壓引起的急性腦血管疾病主要有腦出血、腦梗死等。腦出血是晚期高血壓病的最常見并發癥。


  腦出血的病變部位、出血量的多少和緊急處理情況對病人的預后關系極大,一般病死率較高,即使是幸存者也遺留偏癱或失語等后遺癥。所以防治腦出血的關鍵是平時有效地控制血壓。


  三、害腎

  人體的泌尿系統就像是一個“廢水排泄系統”,在維持機體內生理平衡過程中起著重要作用。而腎臟是泌尿系統中的一個重要臟器,它就像水處理系統的中樞。在腎臟的危害因素中,除變態反應引起的炎癥和 細菌感染 外,臨床比較常見的就是高血壓病。


  一般情況下,高血壓病對腎臟的損害是一個比較漫長的過程。由于腎臟的代償能力很強,開始惟一能反映腎臟自身調節紊亂的癥狀就是夜尿增多。當出現腎功能代償不全時,由于腎臟的濃縮能力減低,患者會出現多尿、口渴、多飲、尿比重較低等表現。當腎功能不全進一步發展時,尿量明顯減少,血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮增高,全身水腫,出現電解質紊亂及酸堿平衡失調。腎臟一旦出現功能不全或發展成尿毒癥,損害將是不可逆轉的。


  四、害眼


  臨床實踐表明,高血壓病早期,眼底檢查大都是正常的。當高血壓發展到一定程度時,視網膜動脈可出現痙攣性收縮,動脈管徑狹窄,中心反射變窄;隨著病情的發展,視網膜可出現出血、滲出、水腫,嚴重時出現視神經乳頭水腫。長此以往,這些滲出物質就沉積于視網膜上,眼底出現放射狀蠟樣小黃點,此時可引起病人的視覺障礙,如視物不清,視物變形或變小等。


  老年人該如何預防高血壓:


  1、高血壓患者要了解自己的血壓,最好是自備血壓計每天進行血壓的測量,保持血壓控制在140/90mmHg以內,合并靶器官損害或糖尿病,要控制在130/80mmHg以內;合并腎功能不全,同樣也要控制在130/80mmHg以內。當然,如果你是120/80mmHg左右的理想血壓那就更好了。

  2、預防高血壓要從孩子開始,讓他們懂得高血壓預防比治療更重要,健康教育要從兒童做起,比如教育他們不要吃高熱量的垃圾食品,避免過度肥胖等。


  3、在應對高血壓的戰爭中,健康的生活方式是最有利的武器,對于健康的生活方式總結起來就是“少鹽、少脂、多運動,戒煙、限酒、減壓力,謹遵醫矚按時服藥。


  4、經顱多普勒檢查,早發現早治療


  經顱多普勒(TCD)檢測高血壓顱內動脈血流動力改變,對高血壓病及腦血管病的防治提供有意義的指導。

  TCD檢測高血壓異常主要表現為:

  1)、血流增快型。表現為單純性收縮期流速加快,二頻譜形態正常,其余指數均為正常范圍,多見于腦血管痙攣。

  2)、血流減慢型。表現為收縮期流速低于正常,頻譜形態正常及其余各項指標尚在正常范圍之內或輕度異常,多見于腦動脈供血不足。

  3)、血流減慢伴頻譜異常型。表現為舒張末期血流速減低,PI、RI增高,出現高阻波形,多見于腦動脈硬化。

  4)、在腦動脈硬化基礎上出現單支血管的收縮期峰流速增高,可聞及明顯血管雜音,頻窗紊亂,多提示發生了腦血管狹窄。

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