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俗話說(shuō)“人老矮三分”,不少人認(rèn)為,年紀(jì)大了,身高自然會(huì)“縮水”,但這真的是正常的現(xiàn)象嗎?南京市第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師孫強(qiáng)提醒,老年人身高變矮3厘米以上都是不正常現(xiàn)象,可能是骨質(zhì)健康問(wèn)題導(dǎo)致的壓縮性骨折使得身高變矮,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。此外,骨密度儀廠家澳思泰表示,現(xiàn)在骨質(zhì)健康問(wèn)題呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),年輕女士防曬過(guò)度以及長(zhǎng)期化濃妝都會(huì)為骨質(zhì)健康問(wèn)題埋下隱患。
有人三年矮了8厘米有人打個(gè)噴嚏就骨折
60多歲的孫女士,看上去不到1.6米,但她接下來(lái)的話,卻讓記者嚇了一跳:“我三年前1.65米呢,現(xiàn)在就1.57米了?!?/p>
孫女士也奇怪,自己沒(méi)有生過(guò)什么大病,也感覺(jué)不痛不難受,為什么好好的身高會(huì)縮這么多?在醫(yī)生安排下,孫女士做了骨密度測(cè)試和腰椎拍片,結(jié)果顯示她是因?yàn)楣琴|(zhì)健康問(wèn)題癥導(dǎo)致腰部四個(gè)腰椎都出現(xiàn)了壓縮性骨折,從而身高變矮。
另一位72歲陳女士的癥狀明顯嚴(yán)重了很多。之前她伸手倒杯水,居然就出現(xiàn)骨裂,近的一次,她打了個(gè)噴嚏,就出現(xiàn)了肋骨骨折的情況。檢查時(shí)醫(yī)生發(fā)現(xiàn),陳女士患的是骨質(zhì)健康問(wèn)題導(dǎo)致的脆性骨折。
還有一位79歲的王奶奶,是雨花臺(tái)中學(xué)一位退休教師,2014年搬家時(shí),她就端了幾個(gè)空塑料盆和幾根細(xì)竹竿走路,突然就挪不動(dòng)步了。到了晚上,從小腿到腰椎都鉆心的疼,到醫(yī)院檢查,也是骨質(zhì)健康問(wèn)題導(dǎo)致的脆性骨折。
患病女性占60%以上骨質(zhì)健康問(wèn)題不止“缺鈣”
據(jù)了解,全球2億多骨質(zhì)健康問(wèn)題癥患者我國(guó)占近一半,其中女性達(dá)60%以上。這是因?yàn)榕缘搅私^經(jīng)期,由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,骨吸收會(huì)超過(guò)骨形成,導(dǎo)致骨質(zhì)快速丟失而引起絕經(jīng)后骨質(zhì)健康問(wèn)題癥。這是一種自然現(xiàn)象。
很多人認(rèn)為,骨質(zhì)健康問(wèn)題就是“缺鈣”,多吃鈣片就能篩查。但實(shí)際上,造成骨質(zhì)健康問(wèn)題的原因有先天性和后天性等很多方面,除了飲食,還有年齡和性別、內(nèi)分泌、運(yùn)動(dòng)、服藥等原因。
骨質(zhì)健康問(wèn)題是一種退化性疾病,年齡越大患病率就越高。人體骨骼礦物含量在35歲左右達(dá)到峰值,之后開(kāi)始不斷流失,骨密度降低,形成“骨松”癥狀。
此外,長(zhǎng)期服藥也可能引發(fā)骨質(zhì)健康問(wèn)題。目前一些慢性病,如風(fēng)濕病、腎病、呼吸病等,臨床廣泛用糖皮質(zhì)激素篩查,其嚴(yán)重不良反應(yīng)之一就是骨量流失。
骨質(zhì)健康問(wèn)題呈年輕化趨勢(shì)過(guò)度防曬可能埋下隱患
許多人認(rèn)為骨質(zhì)健康問(wèn)題是老年人才會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題,但實(shí)際上現(xiàn)在骨質(zhì)健康問(wèn)題有年輕化的趨勢(shì)。孫強(qiáng)主任表示,年輕人患有骨質(zhì)健康問(wèn)題主要是因?yàn)樗麄兊墓橇坎⒉皇呛芨摺H欢行┠贻p人由于飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)等原因造成峰值較低,從而會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)健康問(wèn)題的發(fā)生。此外,現(xiàn)在女性過(guò)度防曬、長(zhǎng)期化濃妝以及減肥節(jié)食等行為也會(huì)有骨質(zhì)健康問(wèn)題隱患。孫強(qiáng)主任建議,在紫外線不是非常強(qiáng)烈的情況下,不妨每天給自己多一些機(jī)會(huì)曬太陽(yáng),盡可能讓身體部位如手、腳裸露在陽(yáng)光下,才能為身體合成更多的維生素D。
“開(kāi)源節(jié)流”篩查骨松70歲后“開(kāi)源”更重要
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料,骨質(zhì)健康問(wèn)題癥嚴(yán)重性僅次于心血管病,骨松椎體骨折5年內(nèi)死亡率20%,髖部骨折患者第一年內(nèi)死亡率達(dá)25%,致殘率達(dá)50%。因此骨質(zhì)健康問(wèn)題的篩查和篩查顯得尤為重要。
據(jù)了解,骨質(zhì)健康問(wèn)題癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性二大類。原發(fā)性骨質(zhì)健康問(wèn)題癥又分為絕經(jīng)后骨質(zhì)健康問(wèn)題癥(Ⅰ型)、老年性骨質(zhì)健康問(wèn)題癥(Ⅱ型)。絕經(jīng)后骨質(zhì)健康問(wèn)題癥一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后5-10年內(nèi);老年性骨質(zhì)健康問(wèn)題癥一般指老人70歲后發(fā)生的骨質(zhì)健康問(wèn)題。篩查方法一般稱為“開(kāi)源節(jié)流”。
針對(duì)Ⅰ型骨質(zhì)健康問(wèn)題的篩查方法主要是“節(jié)流”,防止骨質(zhì)流失,主要使用的是抑制破骨細(xì)胞增長(zhǎng)的藥劑。
針對(duì)Ⅱ型骨質(zhì)健康問(wèn)題的篩查方法,則要“開(kāi)源”——使用促成骨細(xì)胞增長(zhǎng)的藥劑。不過(guò),隨著年齡增大,骨骼破壞不斷加劇,“節(jié)流”效果不大,所以70歲后老年性骨質(zhì)健康問(wèn)題真正重要的還是“開(kāi)源”。