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2016年江蘇省體育科學研究所對部分省級機關(guān)公務(wù)員進行了體質(zhì)檢測,其中包含了骨密度測試。結(jié)果顯示,骨密度狀態(tài)比我們預(yù)想的情況要糟糕,近三成人骨量流失,甚至部分年輕人已經(jīng)達到骨質(zhì)疏松的程度。靜坐少動幾乎是他們通常的工作狀態(tài),閑暇時間運動健身也很少。骨質(zhì)疏松與運動健身的關(guān)系,可以說是老生常談了,但是依然有很多人存在一些誤區(qū),或者受到廣告宣傳而對補鈣藥物過度依賴。本期話題我們基于一些國內(nèi)外的研究,說說運動(尤其是負重的力量運動)和骨質(zhì)疏松。
相信大家都知道,骨質(zhì)疏松是一種比較常見的骨科疾病。主要是因為身體骨骼缺少鈣質(zhì)所導致的一種疾病。雖然大家對這種疾病有一定的了解,但是大家并沒有認清這種疾病對患者的危害。如果患有這種疾病,會讓患者遭受很大的痛苦。
1、疼痛
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時,椎體骨小梁萎縮,數(shù)量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產(chǎn)生急性疼痛,相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛,一般2~3周后可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛,也可出現(xiàn)上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
2、身長縮短、駝背
多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。每人有24節(jié)椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質(zhì)疏松時椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長平均縮短3~6cm。
3、骨折
這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。
4、呼吸功能下降
胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
那么預(yù)防骨質(zhì)疏松該怎么辦?
1、控制飲食結(jié)構(gòu),避免酸性物質(zhì)攝入過量,加劇酸性體質(zhì)。大多數(shù)的蔬菜水果都屬于堿性食物,而大多數(shù)的肉類、谷物、糖、酒、魚蝦等類食物都屬于酸性食物,健康人每天的酸性食物和堿性食物的攝入比例應(yīng)遵守1:4的比例。殼寡肽為一種動物性活性堿,能迅速排除人體體液偏酸性物質(zhì),能維持血液中鈣濃度的穩(wěn)定,保持人體弱堿性環(huán)境是預(yù)防和緩解骨質(zhì)疏松。
2、吸煙會影響骨峰的形成,過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝,喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收,攝取過多的鹽以及蛋白質(zhì)過量亦會增加鈣流失。日常生活中應(yīng)該避免形成上述不良習慣。
3、運動可促進人體的新陳代謝。進行戶外運動以及接受適量的日光照射,都有利于鈣的吸收。運動中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉,會有助于增加骨密度。因此,適當運動對預(yù)防骨質(zhì)疏松亦是有益處的。
4、防止缺鈣還必須養(yǎng)成良好的生活習慣,避免酸性物質(zhì)攝入過量,加劇酸性體質(zhì)。如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會加重體質(zhì)酸化。應(yīng)當養(yǎng)成良好的生活習慣,從而保持弱堿性體質(zhì),預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。
5、不要食用被污染的食物,如被污染的水,農(nóng)作物,家禽魚蛋等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。
6、保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導致酸性物質(zhì)的沉積,影響代謝的正常進行。適當?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
7、定期超聲骨密度檢測
超聲波測定法由于其無輻射和診斷骨折較敏感而引起人們的廣泛關(guān)注,利用聲波傳導速度和振幅衰減能反映骨礦含量多少和骨結(jié)構(gòu)及骨強度的情況,該法操作簡便、安全無害,無創(chuàng)、快速的優(yōu)點。所用的儀器為超聲骨密度儀。
檢測部位:跟骨檢測,跟骨的骨密度與股骨和腰椎的密度密切相聯(lián)系,股骨和腰椎的骨折發(fā)生最頻繁。當發(fā)生骨質(zhì)疏松時,該區(qū)域超過90%由軟骨構(gòu)成,軟骨比皮質(zhì)骨更有可能丟失骨密度。使用跟骨而非股骨或腰椎作為檢測區(qū)可以進行早期檢測,并且可以為患者提供舒適的操作,操作步驟少。也可以雙足檢測對比。
超生骨密度檢測的意義
1、檢測骨質(zhì)量,協(xié)助鈣等營養(yǎng)缺乏的診斷,指導營養(yǎng)干預(yù)、治療;根據(jù)結(jié)果進行補鈣。
2、早期診斷骨質(zhì)疏松和骨折危險度的預(yù)測、評估。
3、對內(nèi)分泌及代謝性骨病的骨量測量,從而制定安全的、最佳的治療方案,防止骨折發(fā)生。
適合人群
1、年過60歲的女性和年過65歲的男性要每年做一次骨密度檢查。
2、有不良生活習慣的人,如長期抽煙喝酒、經(jīng)常喝咖啡、缺乏鍛煉、挑食、偏食。
3、已經(jīng)絕經(jīng)的女性等人群,符合其中一項的就要定期做骨密度檢查。
4、正在做骨質(zhì)疏松治療的患者,進行骨密度檢查可以對治療效果起到監(jiān)測作用。
5、有家族性脆性骨折的人群或者有過脆性骨折史的人。
6、患有慢性肝病、腎功能不全、糖尿病、甲狀旁腺亢進等疾病會對骨礦代謝造成影響,需要定期檢查骨密度,或者正在服用肝素、抗癲癇藥物、糖皮質(zhì)激素等藥物的人群也需要做骨密度檢查。
7、X射線檢測發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松的人,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)也要做個詳細的骨密度檢查。
8、有缺鈣臨床表現(xiàn)的人。
檢查注意事項
1、腳跟有皮膚潰爛者建議不檢測骨密度。
2、雙腿有骨折或雙腿有做關(guān)節(jié)置換人群,不建議檢測骨密度;
3、檢查時腳必須干凈,穿襪子。
4、檢查時安靜坐穩(wěn),腳必須固定,不能胡亂扭動。
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