提問是門兒藝術,在就診過程中更是如此。日前,美國華盛頓大學醫學院教授泰德•艾柏利表示,患者和醫生交流時,應積極扮演好“提問者”的角色。若提問恰當,醫生一般都會答疑解惑,利于疾病的緩解和治愈。在此,我們特邀專家,總結出醫生最希望患者問的7個問題,教您做個聰明病人。
治療方案有哪些
眾所周知,心腦血管疾病的急救就是和時間賽跑,晚一點都可能“回天無力”。北京同仁醫院心血管疾病診療中心副主任醫師馬志敏告訴《生命時報》記者,有一次,他們搶救病人后建議其住院,以便后續檢查,必要時可能需要手術,但家屬就是不理解,執意出院,后來患者出現大面積心梗,失去治療時機。
“工作中這樣的例子不在少數。”馬志敏說,患者或家屬對治療方法有這樣或那樣的看法和顧慮很正常,遇到緊急情況,希望他們能相信醫生,坦誠以對。實在對當前治療方案不滿,也可以多問一問是否有其他治療方法,而不是擅自做主。“臨床經驗告訴我們,積極主動地與醫生溝通治療方案,往往能得到最大化的治療效果。”
治療的結果是什么
首都醫科大學肺癌診療中心主任、宣武醫院胸外科主任支修益表示,人們一旦得知自己生病,第一反應就是能治好嗎。事實上,治愈疾病是患者和醫生的共同心愿,然而,醫學是有局限性的,對于某些危重疾病來說,無論手術還是藥物治療,都只能緩解病痛、改善癥狀而已,無法根治。但這點對患者來說大多難以接受。即便這樣,還是建議患者就醫時向醫生問清治療效果,和心理預期做個對比,一來不會造成太大的心理落差,二來還可以重新決定是否進行治療。
治療有什么副作用
“是藥三分毒,任何藥物都有一定的毒副作用。”馬志敏表示,幾乎所有藥品說明書上都有服用藥物的副作用說明,常見的有頭痛、嗜睡、便秘、潰瘍等。手術和儀器治療也會帶來一些副作用。所以,在服藥和治療前,患者應咨詢醫生,對這些情況有所了解,明明白白地接受治療。
治療費用是多少
支修益說,我國醫保覆蓋面還不是很廣,一些檢查、藥物、治療都是自費的,這對中低收入家庭來說是筆不小的開銷,也是他們非常關心的。臨床工作中,醫生不時看到因用不起藥而中途放棄治療的病人。患者在最初就診時,如能請醫生對治療花費做出預估,可在一定程度上減輕經濟負擔。因為醫生在了解患者經濟情況后,會幫其制定“既能治病,又不會過度增加負擔”的治療方案。
治療期間我能做什么
馬志敏表示,幾乎所有慢性病都與不良飲食習慣、生活方式有關,可人們大多重治療、輕預防,忽略了生活方式對健康的影響。支修益甚至將消化道腫瘤、肝癌、肺癌等疾病形容成是“吃出來的病”、“喝出來的病”和“氣出來的病”。兩位專家表示,從臨床上看,通過調整生活方式達到控制病情的患者不在少數,生活方式的轉變配合治療,往往能達到事半功倍的效果。因此,在治療期間,從醫生那里得知適合自己的生活保健方式,對緩解病情非常重要。
為什么你的說法和別的醫生不一樣
支修益告訴記者,有一次,他遇到一位癌癥病人,此前,患者看了三個醫生,治療方案也有三種:去放射科,醫生建議他放療;去內科,建議他化療;到了外科,建議他手術。一圈看下來,病人疲憊不堪,無所適從。類似患者不在少數,看了幾個醫生,每個人的治療方案都不一樣,真不知道到底該聽誰的。
支修益表示,由于醫生專業領域不同,他們會首先站在自己的學科角度考慮問題,對病癥及治療方法有不同觀點很正常。由于這種現象存在,對重大疾病或疑難雜癥患者,醫院的通常做法是多科室會診,以便制定更利于患者的治療方案。對普通疾病,雖然做不到這點,但如果患者遇到診斷決定不一時,建議多看幾家醫院,挑知名醫院或專科知名醫生就診,并提出此前專家的診療建議,請專家幫忙分析利弊。“貨比三家”不失為一種謹慎、有效的做法。
手術安全性高嗎
支修益表示,隨著網絡的普及,不少患者在就診前都會做足功課,從網上大致了解疾病的相關治療方法。比如,很多腫瘤患者就診時不會再問一些常識性的問題,而是開門見山地提出手術安全性、成功系數、術后是否復發等問題。其實,這點也是醫生最關心的。“我們歡迎患者把顧慮說出來,這樣在制定個性化治療方案時,就能更好地考量、規避一些風險,利于更好地展開后續治療。”
最后,兩位專家共同呼吁,聰明的患者應充分利用和醫生交流的時間,清楚自己重點要解決的問題,主動表達自己的疑問和訴求。建議患者在就診前列個問題清單,根據實際情況有選擇地詢問醫生。另外,就診是醫患雙方的共同行為,要學會相互理解。一方面,病人要相信醫生,也要體諒醫生的不易;另一方面,醫生在診療過程中也要多一點耐心,適當騰出時間和精力給予病人安慰和指導。如果醫患雙方都多一些換位思考,“醫患一家親”也許并不會太遠。
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技術參數表
1.操作系統: Windows2000/XP,
2.超聲頻率: 脈沖波PW(2MHz),連續波CW(4MHz)
3.流速測量范圍:Pw不小于20cm/s~200 cm/s,
Cw不小于10cm/s~100 cm/s
4.PW深度: 25~120mm,深度1mm,可擴展至200mm
5.發射功率: 0~100%可調
6.掃描速度: 4,8,16秒/屏可選
7.圖像增益: 0~7共8級可調可選
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9.頻譜轉換: 256/512點FFT內置轉換
10.圖像存貯: >20000幅頻譜圖像
11.參數計算: Vp,Vm,Vd,PI,RI,S/D,Hr, TIC.TIS,HITS
12.多普勒聲: 正向、反向、混合、關閉、可選
13.音頻功率: 內置可調,并帶外接插口