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骨骼一生中存在的四個階段

2021-10-29 | 閱讀:592

  骨骼是人體運動系統重要的構成部分,是人體堅硬的支撐結構,并且對部分臟器起到保護的作用。

  我們都知道骨骼很堅硬,只有比較暴力的外傷才會引起骨折。骨骼是從我們一出生時就如此堅硬嗎?一生中骨骼會有什么變化呢?今天超聲骨密度儀廠家南京科進和大家聊聊骨骼一生中的四個階段。

  1、骨骼的發育

  骨骼的從胚胎的第7周開始,骨骼就開始形成,骨的形成和發育同時進行,一直持續到青春期骨發育成熟為止。

  在胚胎發育7周時,原發性骨環發展成初級骨化中心,初級骨化中心形成骨干和干骺端。

  以后,骺部的組織繼續骨化,形成次級骨化中心。

  在人體長骨(如下肢骨)的發育中,女孩早于男孩。足部大部分生長發育在10歲以前。

  脊柱的中軸骨發育也是從胚胎開始的,部分骨質經歷二次骨化后在青春期再次發育并在25歲左右徹底融合。

  2、兒童骨骼的特點

  在2歲以前,骨骼處于快速發育期,身高發育較快。

  男孩的2歲至12歲,女孩的2歲至10歲,骨骼處于發育減緩期,生長速度穩定均勻,正常生長速度約為每年5cm-7cm。如果生長速度少于每年4cm,則應該檢查孩子的生長激素等激素水平,排除生長發育方面的疾病。

  在青春期(男孩12歲至16歲,女孩10歲至15歲)骨骼又會迎來發育的加速期,身高可以增加25cm至30cm。

  青春期以后,骨骼基本發育完全,身高趨于穩定。從骨量角度看,從出生至 20 歲時,骨量處于增長期,在這段時間內隨年齡增長骨量持續增加,骨的密度隨之增加。

  相對于成年人的骨骼而言,兒童的骨骼含有較多的有機物,無機物相對含量比較少,骨化未完成。

  兒童的骨骼有較大的彈性,可塑性較強,容易在外力作用下發生變形。兒童骨骼外的骨膜較厚,血管分布較多,對于骨骼生長提供足夠的血供。

  兒童長骨骨折后容易形成骨膜包裹不完全骨折斷端樣的青枝骨折,骨折后和成人骨折也有區別,不應該按照成人骨科的方法來處理。

  兒童骨骼成骨、破骨細胞豐富,血運旺盛,其生長和塑形能力均較成人為強,一旦骨折,愈合速度也很快。

  骨折后對位、對線欠佳,形成短縮或輕度成角畸形也可隨著生長發育,在應力的刺激下而獲得一定程度矯正。

  但是如果形成內外翻畸形、旋轉畸形或者成角畸形嚴重,則后期不能自行糾正,需要手術矯正。

  3、成人骨骼特點

  將成人長骨縱向剖開,可以明顯看到有兩種不同的骨質結構。

  表面一層致密而堅硬,稱為骨密質,又稱為骨皮質。骨皮質里面是結構疏松的骨松質,由骨小梁組成。

  從微觀結構看,骨由骨組織內的細胞(骨細胞、成骨細胞、破骨細胞)和骨基質構成。成人新鮮骨骼含有水50%,脂肪15.75%,以及其他有機物約為12.4%,無機物約為21.85%。其中有機物主要是骨膠原,無機物主要是固體的鈣和磷。

  相較于兒童,成人骨骼無機物含量更高,因此骨骼堅硬、強度大。成人關節囊和韌帶更加堅韌結實,骨骼外附著的肌肉豐滿有力,這些與堅硬的骨骼共同構成完美的運動系統,可以支持成人做高強度的運動。

  從20歲至30歲,骨量仍在緩慢增加,年增長率為 0.5%~1%,處于骨量緩慢增長期。

  從30歲至40歲, 骨骼生長處于相對平衡狀態,骨密度也處于一生的峰值期,女性骨峰值低于男性,該期約維持5年至10 年,稱為骨量峰值相對穩定期。

  女性從40歲至49歲、男性從40歲至64歲,骨量呈輕微丟失,這段時間稱為骨量丟失前期。女性年骨量丟失率為0.4%~0.6%,男性為約為0.3%~0.5%。

  4、老年人的骨骼

  女性絕經后1~10 年, 骨量丟失速率明顯加快,年骨量丟失率為1.5%~2.5%, 該期約維持 5~10年。

  65 歲以后, 女性骨量丟失速率降低到絕經前水平, 男性亦較以前出現一些輕微的骨量快速丟失。

  如果不加干預,則會出現成骨降低,鈣磷沉積減少,雖然骨礦物質與有機物的比例與正常骨無差別,但是組織學可觀察到骨小梁變窄、變薄及斷裂,骨皮質多孔即變薄,骨組織的細微結構遭到破壞,即為骨質疏松癥。

  有研究發現60 歲以上的老年人骨質疏松癥發病率約為 59.89%,每年因骨質疏松癥而并發脆性骨折的發病率約為 9.6%。

  因此,女性絕經后、男性65歲以后應當常規測量骨密度,根據骨量丟失情況及時藥物治療,防止骨質疏松以及骨折的發生。

  老年人的骨質由于退變、骨質疏松引起關節骨質增生、脊柱椎體前緣壓縮骨折、關節內翻等病理改變,呈現出腰、腿、關節疼痛等癥狀,并表現出彎腰駝背、O型腿、身高減少等外觀特征。

  年齡越大,換骨質疏松的風險就越高,因此愈加有骨密度檢查的必要,借助骨密度儀這種醫療器械可以幫助我們實現這一目的。國產品牌也有好用的骨密度儀,OSTEOKJ3000超聲骨密度儀,適用于中老年人骨質疏松癥的篩查診斷,該系列產品都采用油囊探頭,舒適性好,測試結果準確穩定,具有很好的用戶體驗。

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