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骨密度,全稱"骨骼礦物質(zhì)密度",是骨骼強(qiáng)度的主要指標(biāo)。
骨骼強(qiáng)度主要用于三個方面:
1. 早期診斷骨質(zhì)疏松和骨折危險度的預(yù)測;
2. 對內(nèi)分泌及代謝性骨病的骨量測量,從而制定安全的、zui佳的治療方案,防止骨折發(fā)生;
3. 病情隨訪及療效評價。
骨密度測量應(yīng)用于八類人群:
1. 女性65歲以上和男性70歲以上,無其他骨質(zhì)疏松危險因素者。
2. 女性65歲以下和男性70歲以下,有1個以上危險因素者(絕經(jīng)后、吸煙、過度飲酒或咖啡、體力活動缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏)。
3. 有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。
4. 各種原因引起的性激素水平低下者。
5. X線顯示骨質(zhì)疏松改變者。
6. 接受骨質(zhì)疏松治療需要進(jìn)行療效監(jiān)測者。
7. 有影響骨礦代謝的疾病(腎功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進(jìn)等)或服用可能影響骨礦代謝的藥物(如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、肝素等)者。
8. 孕婦在孕期3、6個月各測骨密度一次,以便及時補(bǔ)鈣。
骨密度儀會根據(jù)患者資料自動算出T值和Z值數(shù)據(jù)。T值是將檢查所得到骨密度(BMD)與正常年輕人群的BMD相比,以得出高出(+)或低于(-)年輕人的標(biāo)準(zhǔn)差(SD)數(shù),是診斷骨質(zhì)疏松癥zui有意義的數(shù)值。Z值是將檢查所測得的BMD與正常同齡人群的BMD比較而得出的值。雖然Z值對診斷骨質(zhì)疏松癥的意義不大,但是可以反映骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度。
世界衛(wèi)生組織(WHO)根據(jù)骨密度水平的測量結(jié)果(BMD)與健康年輕人數(shù)據(jù)兩者之間的標(biāo)準(zhǔn)差(SD),定出以下四項(xiàng)指標(biāo)。
正常:骨密度在年輕人平均值的1SD內(nèi)(+1~-1SD)
低骨密度:骨密度低于年輕人平均值1~2.5SD(-1~-2.5SD)
骨質(zhì)疏松癥:骨密度低于年輕人平均值2.5SD(低于-2.5SD)
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥:骨密度低于年輕人平均值2.5SD,伴有一處或多處骨質(zhì)疏松性骨折。
溫馨提示:一旦出現(xiàn)有疑似骨質(zhì)疏松的癥狀,就要及時去醫(yī)院做骨密度測試并定期隨訪,從而判斷有否骨質(zhì)流失的情況發(fā)生,早發(fā)現(xiàn)早治療。