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高血壓引起心腦血管疾病主因,多普勒檢查早發(fā)現(xiàn)早治療

2016-5-17 | 閱讀:1014

  高血壓容易出現(xiàn)在老人身上,而老人患了高血壓危害會(huì)更大。老人患有高血壓,會(huì)對(duì)心臟、大腦、腎及眼睛造成危害。因此老人要積極護(hù)理自己的身體,保證身體健康。


  心腦血管疾病是老年人健康的頭號(hào)殺手,而高血壓是引起心腦血管疾病的主要原因,起病隱襲,患者容易麻痹,最后造成嚴(yán)重后果,必須高度重視。


高血壓預(yù)防多普勒儀.jpg

  老人高血壓有四大危害


  一、害心


  從大量臨床資料看,高血壓對(duì)心臟的損害是首當(dāng)其沖的,主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:


  1、是對(duì)心臟血管的損害。


  高血壓主要損害心臟的冠狀 動(dòng)脈 ,逐漸使冠狀 動(dòng)脈 發(fā)生粥樣 硬化 而發(fā)生冠心病。近幾年來(lái),國(guó)內(nèi)外大量研究資料表明,由高血壓病引起的冠心病的發(fā)病率明顯升高。據(jù)上海 、北京等地的調(diào)查,冠心病患者中有62.9%-3.6%的有高血壓史,人們常把高血壓和冠心病稱(chēng)為一對(duì)“孿生姊妹”。


  2、對(duì)心臟本身的損害。


  由于血壓長(zhǎng)期升高,增加了左心室的負(fù)擔(dān),左心室因代償而逐漸肥厚、擴(kuò)張而形成高血壓性心臟病。高血壓性心臟病的出現(xiàn),多是在高血壓發(fā)病的數(shù)年或十幾年后。在心功能代償期,除偶感心悸或氣短外,患者并無(wú)明顯的其他癥狀;代償功能失調(diào)時(shí),可出現(xiàn)左心衰癥狀,患者稍一活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)心悸、氣喘、咳嗽,有時(shí)痰中帶血,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生肺水腫。


  二、害腦


  在我國(guó)構(gòu)成老年人三大死因的疾病是腦血管病、心臟病和腫瘤,而引起腦血管病的主要原因就是高血壓,其次才是 動(dòng)脈硬化 。臨床上高血壓引起的急性腦血管疾病主要有腦出血、腦梗死等。腦出血是晚期高血壓病的最常見(jiàn)并發(fā)癥。


  腦出血的病變部位、出血量的多少和緊急處理情況對(duì)病人的預(yù)后關(guān)系極大,一般病死率較高,即使是幸存者也遺留偏癱或失語(yǔ)等后遺癥。所以防治腦出血的關(guān)鍵是平時(shí)有效地控制血壓。


  三、害腎

  人體的泌尿系統(tǒng)就像是一個(gè)“廢水排泄系統(tǒng)”,在維持機(jī)體內(nèi)生理平衡過(guò)程中起著重要作用。而腎臟是泌尿系統(tǒng)中的一個(gè)重要臟器,它就像水處理系統(tǒng)的中樞。在腎臟的危害因素中,除變態(tài)反應(yīng)引起的炎癥和 細(xì)菌感染 外,臨床比較常見(jiàn)的就是高血壓病。


  一般情況下,高血壓病對(duì)腎臟的損害是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程。由于腎臟的代償能力很強(qiáng),開(kāi)始惟一能反映腎臟自身調(diào)節(jié)紊亂的癥狀就是夜尿增多。當(dāng)出現(xiàn)腎功能代償不全時(shí),由于腎臟的濃縮能力減低,患者會(huì)出現(xiàn)多尿、口渴、多飲、尿比重較低等表現(xiàn)。當(dāng)腎功能不全進(jìn)一步發(fā)展時(shí),尿量明顯減少,血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮增高,全身水腫,出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。腎臟一旦出現(xiàn)功能不全或發(fā)展成尿毒癥,損害將是不可逆轉(zhuǎn)的。


  四、害眼


  臨床實(shí)踐表明,高血壓病早期,眼底檢查大都是正常的。當(dāng)高血壓發(fā)展到一定程度時(shí),視網(wǎng)膜動(dòng)脈可出現(xiàn)痙攣性收縮,動(dòng)脈管徑狹窄,中心反射變窄;隨著病情的發(fā)展,視網(wǎng)膜可出現(xiàn)出血、滲出、水腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。長(zhǎng)此以往,這些滲出物質(zhì)就沉積于視網(wǎng)膜上,眼底出現(xiàn)放射狀蠟樣小黃點(diǎn),此時(shí)可引起病人的視覺(jué)障礙,如視物不清,視物變形或變小等。


  老年人該如何預(yù)防高血壓:


  1、高血壓患者要了解自己的血壓,最好是自備血壓計(jì)每天進(jìn)行血壓的測(cè)量,保持血壓控制在140/90mmHg以?xún)?nèi),合并靶器官損害或糖尿病,要控制在130/80mmHg以?xún)?nèi);合并腎功能不全,同樣也要控制在130/80mmHg以?xún)?nèi)。當(dāng)然,如果你是120/80mmHg左右的理想血壓那就更好了。

  2、預(yù)防高血壓要從孩子開(kāi)始,讓他們懂得高血壓預(yù)防比治療更重要,健康教育要從兒童做起,比如教育他們不要吃高熱量的垃圾食品,避免過(guò)度肥胖等。


  3、在應(yīng)對(duì)高血壓的戰(zhàn)爭(zhēng)中,健康的生活方式是最有利的武器,對(duì)于健康的生活方式總結(jié)起來(lái)就是“少鹽、少脂、多運(yùn)動(dòng),戒煙、限酒、減壓力,謹(jǐn)遵醫(yī)矚按時(shí)服藥。


  4、經(jīng)顱多普勒檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療


  經(jīng)顱多普勒(TCD)檢測(cè)高血壓顱內(nèi)動(dòng)脈血流動(dòng)力改變,對(duì)高血壓病及腦血管病的防治提供有意義的指導(dǎo)。

  TCD檢測(cè)高血壓異常主要表現(xiàn)為:

  1)、血流增快型。表現(xiàn)為單純性收縮期流速加快,二頻譜形態(tài)正常,其余指數(shù)均為正常范圍,多見(jiàn)于腦血管痙攣。

  2)、血流減慢型。表現(xiàn)為收縮期流速低于正常,頻譜形態(tài)正常及其余各項(xiàng)指標(biāo)尚在正常范圍之內(nèi)或輕度異常,多見(jiàn)于腦動(dòng)脈供血不足。

  3)、血流減慢伴頻譜異常型。表現(xiàn)為舒張末期血流速減低,PI、RI增高,出現(xiàn)高阻波形,多見(jiàn)于腦動(dòng)脈硬化。

  4)、在腦動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)單支血管的收縮期峰流速增高,可聞及明顯血管雜音,頻窗紊亂,多提示發(fā)生了腦血管狹窄。

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