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美國大選新變數希拉里“血管性癡呆”?海馬測驗自我檢測

2016-9-27 | 閱讀:793

希拉里的健康狀況為美國大選帶來新的變數,一陣咳嗽、一次摔倒,都被媒體大做文章。近日,有外媒拿出種種證據說她得了血管性癡呆,生命最多只剩18個月的時間。而希拉里和她的競選團隊最終給出的回應則是肺炎。無論希拉里的病情真相如何,她的困境讓“血管性癡呆”這一大眾并不熟知的疾病成了熱詞。專家提醒,這個疾病其實離大眾并不遠,好好先生脾氣忽然變臭,也有可能是血管性癡呆的征兆。

 

希拉里美國大選_血管性癡呆_顱腦多普勒檢查.jpg


1 希拉里的病情成“謎”

希拉里在紐約出席9.11事件15周年紀念活動時,因頭暈而提前離場。她在走向座駕時,頭暈腳軟,需要由保鏢攙扶上車。

9月5日,希拉里在個人專機上接受采訪時,突然爆發了劇烈的咳嗽,不得不直接中斷采訪。

9月6日,在克里夫的一場集會上,希拉里再次咳嗽。期間試圖想用喝水壓住咳嗽,但沒有成功,這陣咳嗽持續了2分鐘。

近日,希拉里接受媒體采訪時,又忽然出現了表情失控,仿佛控制不住自己的身體……

總統候選人希拉里最近的健康狀況成了美國人民最關心的事。“希拉里•克林頓就剩一年活命了”。這是英國媒體《快報》的標題,說希拉里患的是晚期血管性癡呆病。這篇報道里講,雖然68歲的希拉里不斷否認自己的健康有問題,但實際上她從來沒有從她的嚴重腦梗中康復過來。媒體的這個判斷,根據來自于一位美國醫學院的匿名教授。這位教授把希拉里的病情以視頻的方式上傳到了網上,并且用了腦部掃描、病歷記錄,并以慢鏡頭剪輯的方式,呈現出了希拉里的健康狀況。

對于媒體的報道,希拉里及團隊隨后發表聲明,表示希拉里所患的是肺炎。不論希拉里病情如何,這場風波把“血管性癡呆”這個并不熟悉的名詞擺在了大眾面前。

2 同是癡呆,病因不同

鑰匙怎么又找不著了?手機呢,去哪了?前幾天還見過的那誰誰誰,叫啥名字來著?生活中,我們或多或少地會遇到這樣“大腦短路”的情況,但可能是因為一時的任務過多、壓力過大造成的,節奏一慢下來就好了,并不是大腦的功能出了問題。真正的癡呆,是疾病帶來的認知衰退,要嚴重得多。從病因上來講,癡呆可以分為以下主要三種,第一種是大家最為熟知的老年癡呆,是一種神經系統退行性疾病,通常在65歲之后發生;第二種是血管性癡呆,常在50-60歲起病,主要是由于血管的病變阻礙了血流,腦細胞無法得到充足的氧氣與營養,由此便會導致腦細胞的死亡與認知功能受損,出現癡呆的癥狀。第三種類型則是以上兩種皆有。

3 血管性癡呆?!安砣缟降埂?/span>

有一對特殊的母子同患癡呆的病例,但情況又不相同。母親93歲,4年前確診老年癡呆癥,但她仍然認得出兒子,不僅記得住名字,還會幫兒子整理衣服。兒子68歲,不僅記不住母親,對周圍人事也沒有任何反應,表情呆滯,而他確診血管性癡呆才3年的時間。這對病例非常生動得體現出了老年癡呆與血管性癡呆的不同之處。老年癡呆看起來是“溫吞”的,病程長,逐漸加重,常常被認為是自然衰老,很多時候癥狀非常嚴重了才被送到醫院,而血管性癡呆發病比較急,家人常能夠準確說出患者從什么時候開始“不對勁”,而病情的發展也成階梯式進展,惡化起來比老年癡呆更可怕。

4 中風及腦損傷是癡呆的誘因

2013年,希拉里曾經跌倒,檢查發現她的右耳耳后和頭骨間有靜脈血塊。正是這樣的病史,給了“血管性癡呆”這個診斷有了合理性。中風是血管性癡呆的重要因素。無論是腦梗還是腦出血,患者往往會出現失語、肢體偏癱、麻木或者癡呆等不同的后遺癥。這與病灶的大小沒有絕對關系,有的中風患者雖然病灶不大,但是累及與認知功能有重要關系的部位,比如海馬、邊緣系統等,均可出現血管性癡呆。有資料報道,年齡大于或等于60歲的中風患者,在中風后三個月出現癡呆的比例約為16%-26%。中風與癡呆關系非常密切,但不是絕對病因。有些患者沒有中風史,但由于長期性缺血比如腦動脈硬化、心功能不全、低血壓等等,也會引起智力減退甚至癡呆。

5 脾氣變臭也可能是癡呆征兆

68歲的老周原來是個老好人,性情溫和,兩個月前卻突然像換了個人,總是無端端跟家人吵架,情緒起伏不定。此外,老人還有點糊涂,記憶力越來越差,家人帶老人就診,一系列檢查后,確認老周是患上了血管性癡呆。

說起癡呆,大家可能的第一印象是記性不好,但對于血管性癡呆來說,等到出現記憶力差的癥狀已經相對晚了,更早期的癥狀可能表現在情緒上。他們對好的事或是不好的事反應都會特別明顯,情感變得非常脆弱。此外還會有頭痛、失眠、心悸、語言障礙等癥狀。所以如果家中老人曾有腦血管病史,近期出現情緒不穩、性情突變、記憶力變差,同時伴有頭痛眩暈、肢體麻木、睡眠障礙、耳鳴等情況,而且持續一段時間,那么就要警惕血管性癡呆的可能。

6 患血管性癡呆并非“判死刑”

血管性癡呆、晚期、只有18個月壽命——外媒給希拉里的每一個“判詞”都讓人心驚肉跳。不過即使真是患上血管性癡呆,也并不是就是被“判了死刑”,只能掰著指頭數剩下的日子。決定血管性癡呆患者壽命的因素有很多,比如病灶的位置與輕重、危險因素的控制、并發癥的治療等等,沒有辦法一概而論。并且相比較而言,老年癡呆沒什么特效藥品,但血管性癡呆經過對癥治療,改善腦部血流后,很多癥狀都能夠得到改善。特別是對早期患者來說,及早解決病變的血管問題預后很好,如果延誤治療導致太多的血管“壞掉”了,那就真沒有多大的治療意義了。

7 “海馬測驗”可簡單自我檢測

血管性癡呆與中風、小中風、腦動脈硬化等關系密切,而這些疾病的高危因素就是大家熟知的“三高”(高血壓、高血脂、高血糖),因此,對于那些有三高的老年人來說,要警惕血管性癡呆的發生,必要時做一下頭顱核磁共振檢查,以便盡早發現血管的病變,也好及早處理。您也可以幫助家人做一個小測試,日本的山島哲盛設計的“海馬測驗”可作為血管性癡呆癥前期簡單檢測。

1.今天是幾月幾日、星期幾?

2. 早餐(或晚餐)吃了哪些菜?

3. 請念出下面五個數字:5 - 1 - 4 - 3 - 2,然后再倒回去念一遍。

4. 一百減七是多少?再減七呢?

5. 請復述下面三句詞組:紅玫瑰、白兔子和黑烏鴉。再從后面念。

6. 擺出五種物品(如算盤、筆、剪刀等等),先給他看,記好后,再收起來,請對方說出物品名稱。

7. 拿出下列五張卡片:○、△、×、□、十,請記起來后,再寫寫看。

8. 先聊天二、三分鐘后,再問剛才三個詞組:紅玫瑰、白兔子、黑烏鴉,請復述一次。

9. 再問一遍剛才擺出來的五種物品是什幺?

10. 五張卡片上的記號請他再寫一次。

以上每題回答正確得一分,回答錯誤不得分。0~5分,表明已患有血管性癡呆。6~8分,表明存在患血管性癡呆的可能。9~10分,表明智力正常。


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