心血管嚴重狹窄會引起心絞痛,心血管堵死會引起心肌梗死;
腦血管狹窄會引起腦供血不足,腦血管堵死會引起腦梗死;
那么我們到底有沒有辦法通過儀器檢查,看看我們的血管有沒有狹窄,狹窄多少呢?
這是當然的,要想了解血管堵塞的程度,目前常用的有超聲、核磁、CT、和造影。
1、超聲
就是超聲多普勒,是一種無創檢查,我們經常用超聲檢查腹部的肝膽脾胰腎以及心臟。
這種儀器也能查我們的血管,比如可查胳膊腿四肢血管有沒有斑塊,有沒有狹窄,堵塞程度是多少。也可以通過超聲多普勒檢查我們的頸部血管是否有斑塊,堵塞程度是多少,這就是經顱多普勒檢查。南京科進研發了KJ-2V7M型號的超聲經顱多普勒血流分析儀,設備使用了小信號識別、M模和自動搜索等多項技術,能夠迅速定位血管深度,縮短了查找血管位置的時間,還能夠降低對操作者較高手法技術性的依賴。
如果懷疑四肢血管有堵塞或頸部血管有堵塞,超聲是個不錯的選擇,這種檢查不算太貴,而且沒有風險,不會對人體造成危害,只要有這方面的需要,甚至可以說是常規檢查。
但這種檢查有一定的局限性,更多的是用于外表血管的檢查,但不能查到內部血管。
2、核磁
磁共振可以利用血管的流空效應對血管進行成像,尤其應用于腦血管堵塞程度的檢查,廣泛應用于神經內科,是一種無創的檢查方法;觀察范圍明顯比CTA大,可從主動脈弓至顱內腦血管。 增強MRA的方法明顯優于常規MRA,它速度更快、清晰度更高,它的成像質量與血管造影已非常接近。
懷疑腦血管有堵塞的患者,我們可以選擇核磁檢查,通過MRA判斷血管的狹窄程度。
3、CT
對于檢查更深部位血管的狹窄,更為準確的檢查,就是增強CT,
比如腦血管的檢查:CTA可以精確地顯示血管腔的直徑,如果需要的話,可以最大限度地區分血管壁、管腔和軟組織或鈣化斑塊,CTA用于頸動脈內支架植入術前、術后的對比研究較MRA具有優勢。
比如心血管的檢查:CT可以判斷心臟血管的狹窄程度,但低級別的CT要求心率必須小于70次,才能準確成像,對于320排CT無需心率的要求,可以成像;雖然是CT無創檢查,但需要輸液為了顯示血管。而且本身CT也是一項有輻射的檢查。
在臨床并不是常規檢查來給患者使用的,一般都是根據癥狀,綜合分析后,建議患者檢查。
4、造影
血管造影檢查逐漸的在普及,廣泛的用在心腦血管的狹窄程度,也被稱為是心腦血管狹窄診斷的金標準。
血管造影可用于冠脈造影及腦血管造影,腎動脈造影。這是一種有創檢查,需要把導管從皮膚表面的血管放入體內,到達我們想要檢查的血管:心血管、腦血管、腎血管。但造影是有創檢查相對風險較高,一方面導管要在血管內部走來走去,一方面要使用造影,一方面要有放射線的輻射,并不能作為常規檢查在臨床使用,基本上可以算作是手術,要把握適應癥,也要和患者及家屬詳細交代。
這些檢查就是目前臨床常用的檢查血管堵塞程度的方法。