癲癇發作導致骨折在臨床上偶有發生。文獻數據顯示,癲癇患者發生骨折的概率是健康人群的2到6倍,最常見的骨折部位依次為肩關節骨折或脫位占33%,胸腰椎體壓縮性骨折占29%,顱骨及下頜骨骨折占18%,股骨頸骨折占6%。
什么原因導致癲癇發生后容易骨折呢?
(1)癲癇發作時肌肉發生強烈的收縮,增加骨骼的負重,從而直接導致患者骨折發生的風險。
患者在癲癇發作的時候,某些家屬潛意識里可能認為在外力的反作用力的干預下,可以促進發作的停止,也是導致其骨折發生的原因之一。其實一旦癲癇發作,在安全的環境,頭部向側邊扭轉,解開緊扣的鈕扣,防止窒息的情況下,讓他安靜的抽一會,反而是最好的處理方式。
(2)癲癇患者的骨密度降低,這也會導致其骨折風險提高。
與健康人群相比,癲癇患者的戶外活動較少,此可能是其骨密度降低的原因之一。案例1患者有大面積腦梗塞,左側肢體乏力行動能力受限,平常也多在室內活動為主,戶外活動少,消瘦,營養狀態差,鈣鹽的攝入少,骨密度降低也可能是原因之一。
(3)另外其他研究認為癲癇的藥物治療也是癲癇患者發生骨折的危險因素,某些抗癲癇藥會加速骨鈣的丟失,加重骨質疏松。
這些藥物均能通過影響骨代謝而導致骨質疏松,所以癲癇患者在用藥控制癲癇的同時,對一些高齡的,有鈣鹽流失可能的患者預防骨折顯得十分重要,可以聯合使用鈣劑、維生素D和雙膦酸鹽類藥物提高使用抗癲癇藥物治療的癲癇患者的骨密度,降低其骨折發生率,另外可以選用一些新型的抗癲癇藥物,減少骨質疏松發生的副作用。
由此可見,癲癇患者患有骨質疏松癥的風險更高,更應該加強對骨質健康狀況變化的監測。借助南京科進生產的OSTEOKJ3000S超聲骨密度儀,能夠健康無害地測量足跟骨的骨密度,實現對成人骨質疏松診斷及骨折風險評估,還能評估某些藥物對骨質的影響。