中風(fēng)是中醫(yī)上的一種說(shuō)法，在西醫(yī)中，中風(fēng)叫腦卒中。腦卒中主要分為兩種，一種是缺血性腦卒中，另一種是出血性腦卒中。
缺血性腦卒中，是指由于腦的供血?jiǎng)用}(頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈)狹窄或閉塞、腦供血不足導(dǎo)致的腦組織壞死的總稱(chēng)，大家可以理解為腦梗死。
仔細(xì)分的話(huà)，缺血性腦卒中又分為四種類(lèi)型：短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、可逆性神經(jīng)功能缺陷(RIND)、進(jìn)展性卒中(PS)或完全卒中(CS)。
不同類(lèi)型的腦缺血，其臨床表現(xiàn)也不相同。
短暫性腦缺血，顧名思義，缺血主要表現(xiàn)為短暫。一般10-15分鐘，多在1小時(shí)內(nèi)，最長(zhǎng)不超過(guò)1天。癥狀往往會(huì)自行緩解，不遺留神經(jīng)功能缺損體征。需要警惕的是，短暫性腦缺血可以反復(fù)發(fā)作，間歇時(shí)間沒(méi)有規(guī)律。
短暫性腦缺血的臨床表現(xiàn)取決于受累血管的分布，如果發(fā)生在頸動(dòng)脈上，患者多表現(xiàn)為單眼(同側(cè))視覺(jué)癥狀或大腦半球癥狀。視覺(jué)癥狀表現(xiàn)為一過(guò)性黑矇、霧視、視野中有黑點(diǎn)、陰影搖晃;大腦半球癥狀多為一側(cè)面部或肢體的無(wú)力或麻木、失語(yǔ)、認(rèn)知的改變。
如果發(fā)生在椎-基底動(dòng)脈上，患者多表現(xiàn)為眩暈、頭暈、構(gòu)音障礙、跌倒和共濟(jì)失調(diào)。
可逆性神經(jīng)功能障礙的臨床表現(xiàn)與短暫性腦缺血相似，不一樣的是這種腦缺血類(lèi)型神經(jīng)功能障礙時(shí)間往往超過(guò)24小時(shí)，一般在一周左右才能恢復(fù)正常。
進(jìn)展性腦卒中主要原因?yàn)轭i內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈堵塞，臨床表現(xiàn)為神經(jīng)功能障礙逐漸發(fā)展，呈階梯樣加重，6小時(shí)以上病情就會(huì)發(fā)展到高峰。
完全性腦卒中，則會(huì)突然出現(xiàn)中度以上的局限性神經(jīng)功能障礙，與進(jìn)展性腦卒中不同的是，患者病情在6小時(shí)內(nèi)發(fā)展到高峰，以后神經(jīng)功能障礙也會(huì)長(zhǎng)期存在，很少恢復(fù)。主要表現(xiàn)為偏癱、偏盲、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙，常有意識(shí)障礙。
出血性腦卒中，是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，其實(shí)也就是腦出血。人群中腦出血的發(fā)病率為(12-15)/10萬(wàn)人年。其中，我國(guó)比西方國(guó)家發(fā)病率要高，為18.8%-47.6%。
出血性腦卒中的臨床表現(xiàn)為突發(fā)出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，常有頭痛、嘔吐，可伴有血壓增高、意識(shí)障礙和腦膜刺激征(頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直等)。
腦中風(fēng)早已成為威脅人類(lèi)生命和生活質(zhì)量的重大疾患，所以我們有必要多了解這種疾病。關(guān)于腦中風(fēng)的檢查，TCD儀也能起到一定的作用。使用國(guó)產(chǎn)Kejin品牌的KJ-2V5M型號(hào)TCD儀，能夠?qū)χ欣夏耆诉M(jìn)行常規(guī)體檢，應(yīng)用到腦血管病的流行病學(xué)調(diào)查，以及對(duì)腦血管病高危人群建立檔案和進(jìn)行中風(fēng)預(yù)測(cè)。
