今年的10月29日是第12個世界卒中日。腦卒中,也就是俗稱的"中風(fēng)",是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。頭暈、口角歪斜、言語不利、視物不清、突然跌倒等癥狀實(shí)際上都在提示腦卒中的發(fā)生。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,腦卒中的發(fā)病率大約在十萬分之兩百到三百,是排名第一的死亡原因。腦卒中常見的高危誘發(fā)因素有高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化、抽煙酗酒等,臨床研究發(fā)現(xiàn),肥胖誘發(fā)的腦卒中正逐年增多,肥胖人群患腦卒中的概率比普通人群高出40%。專業(yè)研發(fā)經(jīng)顱多普勒的廠家澳斯泰今天就給大家講講腦卒中的相關(guān)預(yù)防及治療。
凌晨3點(diǎn)到5點(diǎn)是腦卒中的發(fā)病高峰,而腦卒中發(fā)病后6個小時內(nèi)得到及時搶救的病人存活率在60%以上。因此專家提醒,如果夜間發(fā)現(xiàn)肢體活動障礙、肢體麻木等癥狀,千萬不能等到白天再去就診,一定要及時就醫(yī)。近年來,年輕人腦卒中的死亡率也呈現(xiàn)上升趨勢,這無疑給人們敲響了警鐘。
引發(fā)腦卒中有幾大高風(fēng)險因素,吸煙首當(dāng)其沖,其次是精神高度緊張、運(yùn)動量少、高血壓、飲酒等。對此,中醫(yī)針灸、中藥作為目前臨床腦卒中一級預(yù)防的重要治療措施,以“未病先治”的理念,通過有針對性的治療干預(yù),減少人體潛在卒中的危險因素,從而減少發(fā)病人群。
中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)“未病先治”
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,2002年全球近1700萬人死于心腦血管病,至2005年,這一數(shù)字已經(jīng)接近2000萬,占全球總死亡人數(shù)的30%。特別是在中低收入國家,腦卒中死亡率尤為嚴(yán)重,占全球死亡率的85.5%。
腦卒中也對我國的經(jīng)濟(jì)與人民健康帶來很大的沖擊。世界衛(wèi)生組織測算,2005年至2015年,我國為心腦血管病和糖尿病死亡所支付的費(fèi)用位居世界之首。而年輕人腦卒中死亡率則呈上升趨勢,也已成為迫切需要解決的社會問題。因此應(yīng)當(dāng)重視加強(qiáng)腦卒中的一級預(yù)防和二級預(yù)防。
那么何為一級預(yù)防?一級預(yù)防就是病因預(yù)防,即減少引發(fā)腦血管病的危險因素。簡單地說就是根據(jù)人的體質(zhì)測定人體潛在卒中的危險因素,運(yùn)用針灸疏通經(jīng)絡(luò),中藥調(diào)理臟腑,不讓人出現(xiàn)腦血管病。
據(jù)了解,引發(fā)腦卒中的高風(fēng)險因素包括吸煙、精神高度緊張、運(yùn)動量少、高血壓、飲酒等,針灸則可以有針對性地進(jìn)行干預(yù),例如耳穴耳針可以抑制煙癮,輔助戒煙;針灸百會、四神聰可緩解精神緊張;針灸、中藥結(jié)合可改善機(jī)體代謝,調(diào)整陰陽預(yù)防疾病發(fā)生;針灸、耳穴、艾灸、中藥可控制血壓平穩(wěn)等。
腦血管病先兆癥狀包括近期出現(xiàn)一過性手足麻木或軟弱無力,或手中拿東西忽然落地,走路時突然腿軟;突然出現(xiàn)短暫性的雙目失明或視物模糊,行走不能走直線;忽然失語,或吐字不清,說話困難,但卻“心里明白”,即意識清楚,而且很快會恢復(fù)正常,不留任何痕跡;時常頭暈,有時甚至突然暈倒在地,但又能迅速清醒過來;近期出現(xiàn)記憶障礙,尤其是近期記憶明顯減退,乃至完全遺忘;原因不明的智力減退,注意力不易集中,思考問題感到費(fèi)力,工作效率降低。
如果以上癥狀在幾秒鐘或24小時內(nèi)消失、緩解,應(yīng)該引起高度重視,并且到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療。針灸中藥在治療早期癥狀上有獨(dú)特療效,“針灸頭針對早期出現(xiàn)的記憶力減退、注意力不集中也有顯著療效。”可以說,針灸中藥是臨床腦卒中一級預(yù)防重要的治療措施,也是中醫(yī)“治未病”的體現(xiàn)。
要重視腦卒中的分級預(yù)防
復(fù)發(fā)率高是腦血管病的特點(diǎn)之一,二級預(yù)防是再發(fā)病預(yù)防,主要是針對已經(jīng)有腦血管疾病的患者,通過針灸結(jié)合中藥治療防止腦血管病的再次發(fā)作。
在針灸前首先要追問病人的發(fā)病原因,如發(fā)病前是否有情志不舒、精神緊張、過度勞累、外感風(fēng)寒、嗜好煙酒以及飲食習(xí)慣、脾氣性格、工作生活環(huán)境、發(fā)病季節(jié)等諸多客觀因素,這些客觀因素是臨床辨證和運(yùn)用補(bǔ)瀉手法的最主要依據(jù);其次是病人的舌脈,如對一個脈浮緊和一個“脈弦數(shù)”的病人,其治療方法是不同的。辯證針灸治療才會事半功倍。
腦卒中康復(fù)是一個長期的診療過程。腦卒中后有的患者遺留有肢體功能障礙、語言障礙、飲水嗆咳、語言和肢體功能障礙,恢復(fù)期是越早介入針灸中藥治療,致殘率越低,恢復(fù)越好。針灸結(jié)合中藥治療腦血管病恢復(fù)期主要是通過疏通經(jīng)絡(luò),促進(jìn)受損的神經(jīng)重組。同時,腦卒中也是一個發(fā)生進(jìn)展的動態(tài)過程,中醫(yī)在不同病期治療均有其側(cè)重點(diǎn),如中風(fēng)先兆癥重益氣活血、熄風(fēng)化痰,急性期重醒腦開竅、化瘀滌痰,恢復(fù)期重固本通絡(luò)、養(yǎng)血柔筋。
腦卒中先兆癥狀的治療在卒中病的診療過程中尤為重要,因為出現(xiàn)中風(fēng)先兆表現(xiàn)者,3至5年內(nèi)約有1/3的人發(fā)生中風(fēng),約1/10的人在為期三個月至半年內(nèi)出現(xiàn)中風(fēng)。一級預(yù)防強(qiáng)調(diào)的是未病先治,而不是病來再治,這其實(shí)是中醫(yī)治療的一大特色。因此,當(dāng)出現(xiàn)中風(fēng)先兆癥狀時,應(yīng)該引起高度重視。首先到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查,若體檢結(jié)果、指標(biāo)都正常,西醫(yī)往往沒有相應(yīng)的治療方法,中醫(yī)通過整體調(diào)整,調(diào)和氣血、五臟,可以緩解癥狀,干預(yù)發(fā)病。
腦病多與情志有關(guān),即精神緊張、壓力大。對于這類人群,中醫(yī)認(rèn)為火偏向上延。當(dāng)心火、肝火失去控制時,就像燃油遇到火星,一躍而起,會燃燒周圍一切東西。很多人由于長期處于工作壓力負(fù)荷下,肝火、心火長期蓄積,遇到突發(fā)事件時,很容易上躥到頭腦,使頭腦中的氣血橫沖直撞,肝風(fēng)內(nèi)動,引起卒中風(fēng)。因其都具有風(fēng)的特性,在治療時,針灸首選風(fēng)池、風(fēng)府、四神聰,依據(jù)是高巔之上唯風(fēng)邪可達(dá),可清腦明目,鎮(zhèn)靜安神。
對有煙酒史的病人,配合耳針、戒癮或減少吸入量,運(yùn)用針?biāo)帉⒛X卒中的風(fēng)險因素化解掉,自然就能減少發(fā)病機(jī)會。
恢復(fù)期合理膳食很重要
腦卒中患者的恢復(fù),還要匹配合理的飲食方案。
專家提醒,“少食多餐,三四五頓,七八分飽”,低糖低鹽低脂,戒煙戒酒,戒刺激、辛辣性食物,早餐應(yīng)多喝小米粥、燕麥粉等;午餐、晚餐多食用蔬菜,如菠菜、芹菜、胡蘿卜、洋蔥、黑木耳、大蒜、西紅柿、紅薯等,肉類食物最好一天不超過100克,要多喝水,睡前、醒后都要喝一杯開水。
合理藥膳:
干菊花粥:有清肝火、降壓作用,對于肝火內(nèi)盛、血壓偏高者較為適宜。
天麻燉雞:適用于治療風(fēng)痰引起的肢體麻木、眩暈。
芹菜粥:降脂通腸,應(yīng)現(xiàn)煮現(xiàn)吃,不宜久放。
橘皮山楂粥:宜于兼見口唇干燥、大便干燥、大便干結(jié)者。
黃芪當(dāng)歸燉雞:卒中后的病人出現(xiàn)氣短乏力、耳鳴目糊、腰酸膝軟、失眠多夢、肢體麻木、筋肉抖顫等,可采用這個食療方法。黃芪30克、大棗10枚、當(dāng)歸6克、烏雞肉100克(切片),共燉湯,食肉喝湯。可滋陰助陽、補(bǔ)氣活血。