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實例演示經顱多普勒TCD檢測雙側大腦中動脈狹窄

2022-5-5 | 閱讀:425

  TCD技術可以檢測顱內動脈血管的狹窄程度,也可以對動脈血管治療進行動態的分析,評估療效。接下來讓我們通過一份病例來和大家科普下TCD這個檢查的在輔助檢測中的作用。

  55歲的趙先生有高血壓,粗心大意的他,并不太在意自己的血壓高,平時不吃藥,血壓控制的不理想是常態,加上體重超標和不良的吸煙習慣。從去年開始就反復發生缺血性腦中風,先是右側肢體麻木、無力,沒過幾個月又出現了左側肢體無力,口角歪斜。

  趙先生很無奈,這右邊肢體無力還沒好透,又發展到了左邊,到底自己的腦動脈血管出現了什么問題?

  最終在家人的勸說和陪同下,固執的趙先生來到醫院神經內科住院治療。

  住院期間內,醫生給趙先生做了針對腦血管病的一系列檢查。而TCD這種簡單無創的檢查,第一時間可以幫助醫生了解趙先生顱內大血管的情況。報告顯示,趙先生的雙側大腦中動脈的流速均增高,顯示渦流頻譜伴有雜音形成。

  提示雙側大腦中動脈狹窄。

實例演示經顱多普勒TCD檢測雙側大腦中動脈狹窄

  顱內大腦中動脈,其中央支上有外側豆紋動脈和內側豆紋動脈,由10~20條不等的分支組成,均發自大腦中動脈M1段。若大腦中動脈出現狹窄,會導致部分豆紋動脈閉塞,隨即出現基底節區腦組織梗塞發生。最后出現偏側肢體無力,口齒含糊等癥狀。

  趙先生在入院僅1天,就基本確定了腦梗塞的病因,通過TOAST分型,醫生可以很快并針對性的對其用藥。

  而后續通過CTA,DSA等腦血管病檢查,可以證實TCD的推理性診斷。

  在經過用藥,病情穩定,癥狀好轉等14天住院治療后,趙先生可以出院了。

  出院后,趙先生需要定期在門診進行復查和隨訪。而每次隨訪,他都可以再次做這種無創、簡單的TCD檢查。持續而不間斷的來評估雙側大腦中動脈的狹窄程度和轉歸。

  TCD檢查不僅僅可以用來評測血管狹窄,它同時還可以對血管側枝血流的開放、動脈盜血、血液動力學變化、血管痙攣、房間隔缺損、心源性栓子脫落,微小栓子監測等等疾病都有診斷的意義。

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